芸術と精神医学(8): もしも葛飾北斎が現代の小学校に転生したら？- 北斎の発達障害説について精神科医が解説-【前編】

注意欠如・多動症/注意欠如・多動性障害（ADHD）　DSMコード 314.0(ICDコード F90)
A. （1）および/または（2）によって特徴づけられる、不注意および/または多動性－衝動性の持続的な様式で、機能または発達の妨げとなっているもの

(1）不注意：以下の症状のうち6つ（またはそれ以上）が少なくとも6カ月持続したことがあり、その程度は発達の水準に不相応で、社会的および学業的/職業的活動に直接、悪影響を及ぼすほどである。
注：それらの症状は、単なる反抗的行動、挑戦、敵意の表れではなく、課題や指示を理解できないことでもない。青年期後期および成人（17歳以上）では、少なくとも５つ以上の症状が必要である。

a.学業、仕事、または他の活動中に、しばしば綿密に注意することができない、または不注意な間違いをする（例：細部を見過ごす、見逃してしまう、作業が不正確である）。
=>YES: その偉大な業績（浮世絵）以外には、注意というか関心を抱いておらず、生活上うっかり忘れる...ということは日常茶飯事だったようです。
b.課題または遊びの活動中に、しばしば注意を持続することが困難である（例：講義、会話、または長時間の読書に集中し続けることが難しい）。
=>YES: 浮世絵以外のことに関しては注意を持続することは困難。人に対してもそっけない態度。つねにブツブツ言って、話しかけても返事のないような人だったとか。
c.直接話しかけられたときに、しばしば聞いていないように見える（例：明らかな注意を逸らすものがない状況でさえ、心がどこか他所にあるように見える）。
=>YES: 前述のとおり全く聞いていないことが多い。
d.しばしば指示に従えず、学業、用事、職場での義務をやり遂げることができない（例：課題を始めるがすぐに集中できなくなる、また容易に脱線する）。
=>NO: 常に作画への執念を燃やし、自己の画風の完成を追い求めた。その時、立ち止まることを知らないかの様に、一つのことに熱中した。しかし、浮世絵以外に対しては何かをやり遂げた…という記録なし。
e.課題や活動を順序立てることがしばしば困難である（例：一連の課題を遂行することが難しい、資料や持ち物を整理しておくことが難しい、作業が乱雑でまとまりがない、時間の管理が苦手、締め切りを守れない）。
=>YES: 部屋は散らかり放題で、生活においては無計画で自らの作品の完成のみを考えていた。
f.精神的努力の持続を要する課題（例：学業や宿題、青年期後期および成人では報告書の作成、書類に漏れなく記入すること、長い文書を見直すこと）に従事することをしばしば避ける、嫌う、またはいやいや行う。
=>YES？: 米問屋からの請求書を放置。これは書類を見直すことが面倒...というよりは、踏み倒す気満々？
g.課題や活動に必要なもの（例：学校教材、鉛筆、本、道具、財布、鍵、書類、眼鏡、携帯電話）をしばしばなくしてしまう。
=>YES?: 部屋は散らかり放題であったが、基本的に質素で、家財道具といえばコタツと日蓮蔵を納めた蜜柑箱ぐらいだったらしい。しかし、部屋は散らかり放題だっため失せ物は多かったのではないでしょうか？
h.しばしば外的な刺激（青年期後期および成人では無関係な考えも含まれる）によってすぐ気が散ってしまう。
=>NO: 北斎は浮世絵以外に興味をほとんど持たなかった。
i,しばしば日々の活動（例：用事を足すこと、お使いをすること、青年期後期および成人では、電話を折り返しかけること、お金の支払い、会合の約束を守ること）で忘れっぽい。
=>YES: 米問屋からの請求書も放置していたエピソードあり。

(2）多動性および衝動性：以下の症状のうち6つ（またはそれ以上）が少なくとも6カ月持続したことがあり、その程度は発達の水準に不相応で、社会的および学業的/職業的活動に直接悪影響を及ぼすほどである。 注：それらの症状は、単なる反抗的行動、挑戦、敵意などの表れではなく、課題や指示を理解できないことでもない。青年期後期および成人（17歳以上）では、少なくとも５つ以上の症状が必要である。

a.しばしば手足をそわそわと動かしたりトントン叩いたりする。またはいすの上でもじもじする。
=>不明: 当該エピソードなし。
b.席についていることが求められる場面でしばしば席を離れる（例：教室、職場、その他の作業場所で、またはそこにとどまることを要求される他の場面で、自分の場所を離れる）。
=>YES: 生涯の引越し回数は93回だったそうです。ADHDの人は頻回に引越しすることあり。
c.不適切な状況でしばしば走り回ったり高い所へ登ったりする（注：青年または成人では、落ち着かない感じのみに限られるかもしれない）。
=>不明: 当該エピソードなし。
d.静かに遊んだり余暇活動につくことがしばしばできない。
=>YES: そもそも自らの創作活動に没頭し、休むということがなかった。
e.しばしば「じっとしていない」、またはまるで「エンジンで動かされるように」行動する（例：レストランや会議に長時間とどまることができないかまたは不快に感じる；他の人達には、落ち着かないとか、一緒にいることが困難と感じられるかもしれない）。
=>YES: 四方を駆け回り、暇があれば貸本の挿絵をみて絵の勉強をしていた。また非常に多作かつ多様なテーマで作品を残しており、これを多動性のエピソードと解釈する学者もいる。
f.しばしばしゃべりすぎる。
=>NO: 北斎がおしゃべりであったという記録なし。
g.しばしば質問が終わる前にだし抜いて答え始めてしまう（例：他の人達の言葉の続きを言ってしまう；会話で自分の番を待つことができない）。
=>不明: 該当エピソードなし。
h.しばしば自分の順番を待つことが困難である（例：列に並んでいるとき）。
=>NO: 該当エピソードなし。
i,しばしば他人を妨害し、邪魔する（例：会話、ゲーム、または活動に干渉する；相手に聞かずにまたは許可を得ずに他人の物を使い始めるかもしれない；青年または成人では、他人のしていることに口出ししたり、横取りすることがあるかもしれない）
=>NO: 該当エピソードなし。
B.不注意または多動性―衝動性の症状のうちいくつかが12歳になる前から存在していた。
=>NO: 幼少期の記録が十分残っていない。
C.不注意または多動性―衝動性の症状のうちいくつかが２つ以上の状況（例：家庭、学校、職場、友人や親戚といるとき、その他の活動中）において存在する。
=>YES: ゴミ屋敷に住んでいたこと(自宅)、当時の将軍・徳川家斉の「この場で絵を描いて見せよ」と命令され、長い紙に一本だけ線を描いて「竜田川の風景」と言ってのけた（上様の御前でも！）
D.これらの症状が、社会的、学業的または職業的機能を損なわせているまたはその質を低下させているという明確な証拠がある。
=>NO: 問題行動は多かったが、浮世絵画家として尊敬され、自由奔放に生きた。
E.その症状は、統合失調症、または他の精神病性障害の経過中に起こるものではなく、他の精神疾患（例：気分障害、不安症、解離症、パーソナリティ障害、物質中毒または離脱）ではうまく説明されない。
=>YES：その他の精神疾患の疑いはない。ちなみに酒もたばこも嗜まず、物質中毒の可能性も低い。