#113【治療体験記】人生初がん化学療法の旅
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まとめ読みされたい方は是非どうぞ。
本稿は【だまさんの治療体験記】十二指腸がん編の第56回です。
説明内容を整理する
5/19から人生初のがん化学療法を受けることとなりました。
5/14には、❶外来ケアルームの利用方法の説明❷薬剤指導も受けたのですが、あまりにも情報量が多過ぎて消化し切れていません。
復習も兼ねてポイントをまとめていこうと思います。
受付から会計までの流れ
担当は、元同僚でいつも愛くるしい看護師・Ｉ子さんでした。
・診察時刻の１時間前には来院すること（採血を済ませる必要から）
・来院したら再診自動受付でチェックイン（受付票を受け取る）
・（～８時）総合受付で番号札（ブルー）を受け取る
（８時～）受付票のみでOK
・採血室に移動
（～10時）２階23番（リザーバー採血専用） （10時～）がんサポ33番
・かんサポ33番にて受付
・診察室に呼ばれ、本日の治療有無を判定
・（治療なしの場合）受付➤会計➤帰宅
（治療ありの場合）受付➤自由時間（約１時間）※食事・飲料確保
・PHSによる呼出➤受付➤外来ケアルームで治療
・治療終了➤受付➤会計➤帰宅
留意点
・テレビ視聴の際はイヤホンを持参のこと
・治療室での飲食可（ゴミは持ち帰ること・においには注意）
・携帯電話はマナーモード、治療室内での通話禁止
・本人や家族の待機はがんサポ（４階）やなるライ（２階）でも可
・いったん治療が始まると治療室外への移動不可（飲料を忘れずに）
居宅時の注意点
Ⅰ．排泄物・嘔吐物の取り扱い
・座って排尿し、使用後は蓋を閉めて流すこと（飛散防止のため）
・嘔吐物や糞便処理時は手袋を着用すること
・オムツが濡れたら早めに交換すること
・使用済みのオムツ等は二重のビニール袋に入れて廃棄
Ⅱ．抗がん剤が付着した場合（割愛）
Ⅲ．自宅での抗がん剤治療の注意点（割愛）
薬剤説明（主に副作用対策）
こちらは後輩のＫ大くんが担当してくれました。
パンフレット名：「大腸がんの術後補助療法～エルプラットの治療を受けられる皆さまへ～」（高田製薬）
外来がん治療認定薬剤師（日本臨床腫瘍薬学会）を始め、数々の資格を有しているＫ大くん。指導内容は的確でわかりやすく、かつ患者を不安にさせるような発言も一切なく、あらためてそのスキルに感銘を受けました。
投薬スケジュール
６ヶ月間（３週間✖８サイクル）
オキサリプラチン（L-OHP）：１日目のみ（２時間点滴）
カペシタビン（CAP）：１日目夕～15日目朝（14日間）
16日目～21日目は休薬
高頻度の副作用❶（L-OHPによる末梢神経障害）
・好発時期：１日目（点滴中）～４日目（サイクル数に応じて延長）
・好発部位：手足・口の周り
・予防策：好発時期は冷たい食物・飲料・空気・接触物を避ける
高頻度の副作用❷（CAPによる手足症候群）
・好発時期：２サイクル（６週間）前後～
・好発部位：爪の周り、指趾のつけ根・足のかかと
・予防策：保湿クリーム等による保湿（１日２回塗布）
病院連絡が必要な副作用❶（L-OHPによる38℃以上の発熱）
・好発時期：14日目～21日目（その後１週間程度で回復）
即病院連絡。必要に応じてG-CSF製剤で治療。日頃からの感染予防が重要。
病院連絡が必要な副作用❷（CAPによる手足症候群≧Grade２）
疼痛（Grade２）を自覚したらカペシタビンの服用を中止し、病院連絡を。
【重要】副作用チェックシートの利用
これが最も確実な予防策になるかもしれませんね。
今回はここまで。
次回をお楽しみに。
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病院薬剤師だまさんが早期リタイアし、個人事業「医薬品集制作の大学堂」を営む奮闘記です。 病院薬剤師が起業するなんて、親の薬局を継ぐ以外は激…
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