Idi na sadržaj

Abdominalna bol

Nepregledano
S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Abdominalna bol
Drugi naziviBol u želucu, trbuhušna bol, bol u trbuhu, gastralgija
Bol u trbuhu može se okarakterizirati prema regiji koju zahvata.
SpecijalnostGastroenterologija, opća hirurgija
SimptomiBolovi u bilo kojem dijelu abdomena
KomplikacijeAnoreksija
Uobičajeno pojavljivanjeSvaka životna dob
TrajanjeNekoliko sati ili čak dana
VrsteNagao, brz ili postepen, kontinuiran ili sporadičan, te kao grčevit, tup ili bolan
UzrociOzbiljni: Apendicitis, perforirani čir na želucu, pankreatitis, ruptura divertikulitis, torzija jajnika, volvulus, ruptura aortne aneurizme, lacerirana slezena ili jetra, ishemijski kolitis, ishemijska stanja miokarda[1]
Opći: Gastroenteritis, sindrom iritabilnog crijeva

Abdominalna bol, također poznat kao bol u želucu,[2][3] je simptom povezan i sa neozbiljnim i sa ozbiljnim medicinskim problemima. Budući da se u abdomenu nalazi većina vitalnih organa tijela, može biti pokazatelj širokog spektra bolesti. S obzirom na to, pristup pregledu osobe i planiranje diferencijalne dijagnoze je izuzetno važan.[4]

Uobičajeni uzroci bola u abdomenu uključuju gastroenteritis i sindrom iritabilnog crijeva.[4] Oko 15% ljudi ima ozbiljnije osnovno stanje kao što je upala slijepog crijeva, curenje ili ruptura aneurizme abdominalne aorte, divertikulitis ili ektopijska trudnoća.[5] U trećini slučajeva, tačan uzrok nije jasan.[5]

Znaci i simptomi

[uredi | uredi izvor]

Početak bola u trbuhu može biti nagao, brz ili postepen. Iznenadni bol se javlja u djeliću sekunde. Brzo nastali bol počinje blago i pogoršava se tokom sljedećih nekoliko minuta. Bol koji se postepeno pojačava tek nakon što prođe nekoliko sati ili čak dana naziva se bolom postepenog nastanka.[6] Bol u trbuhu može se opisati kao kontinuiran ili sporadičan, te kao grčevit, tup ili bolan. Karakteristika grčevitog bola u trbuhu je da se javlja u kratkim talasima, jača do vrhunca, a zatim naglo prestaje na period tokom kojeg više nema bola. Bol se periodično pojačava i nestaje. Najčešći uzrok upornog tupog ili bolnog bola u trbuhu je edem ili rastezanje zida šupljeg organa. Tup ili bolan bol može se osjetiti i zbog istezanja kapsula jetre i slezene.[6]

Uzroci

[uredi | uredi izvor]

Najčešći razlozi za bol u trbuhu su gastroenteritis (13%), sindrom iritabilnog crijeva (8%), problemi s urinarnim traktom (5%), upala želuca (5%) i zatvpr (5%). U oko 30% slučajeva uzrok nije utvrđen. Oko 10% slučajeva ima ozbiljniji uzrok, uključujući probleme sa žučnom kesom (žučni kamenac ili bilijarna diskinezija) ili gušteračom (4%), divertikulitis (3%), upala slijepog crijeva (2%) i rak (1%).[5] Češći kod starijih osoba, ishemijski kolitis,[7]mezenterna ishemija i aneurizma abdominalne aorte su drugi ozbiljni uzroci.[8]

Akutni abdomen

[uredi | uredi izvor]

Akutni abdomen je stanje u kojem dolazi do iznenadne pojave jakog bola u trbuhu koje zahtijeva hitno prepoznavanje i liječenje osnovnog uzroka.[9] Osnovni uzrok može uključivati infekciju, upalu, vaskularnu okluziju ili opstrukciju crijeva.[9]

Bol može izazvati mučninu i povraćanje, nadutost trbuha, groznicu i znakove šoka.[9] Uobičajeno stanje povezano s akutnim bolom u trbuhu je upala slijepog crijeva.[10] Here is a list of acute abdomen causes:

Hirurški uzroci

[uredi | uredi izvor]

Izvor:[9]

Upalni

[uredi | uredi izvor]

Mehanički

[uredi | uredi izvor]

Vaskularni

[uredi | uredi izvor]

Prenesena bol

[uredi | uredi izvor]

Izvor:[11]

  • Viscero-visceralna referacija: dešava se kada je jedan organ sa aferentnim nervima blizu drugog organa senzibiliziran ili upaljen (u ovom slučaju bilo koji od abdominalnih organa)[12]
  • Viscero-somatska referenca: bilo koja bol u utrobi koja uzrokuje bol u mišićima, kostima i koži (abdomena u slučaju bola u abdomenu)
  • Somatsko-visceralna referenca: bol u koži, mišićima i kostima koja uzrokuje prenesenu bol u utrobu (abdomena kao što su želudac, bubrezi, mokraćni mjehur itd.)

Medicinski uzroci

[uredi | uredi izvor]

Izvor:[9]

Akutni pankreatitis.

Anemija srpastih eritrocita.

Dijabeteska ketoacidoza (DKA).

Adrenalna kriza.

Pijelonefritis.

Trovanje olovom.

Porodična mediteranska groznica (FMF).

Ginekološki uzroci

[uredi | uredi izvor]

Izvor:[13] Zdjelična upalna bolest (ZZL) i apsces.

Ektopična trudnoća.

Hemoragična cista na jajniku.

Adneksna ili torzija jajnika.

Po sistemu

[uredi | uredi izvor]

Opsežnija lista uključuje sljedeće:[nedostaje referenca]

Po lokaciji

[uredi | uredi izvor]

Lokacija bola u trbuhu može pružiti informacije o tome šta može uzrokovati bol. Trbuh se može podijeliti u četiri regije koje se nazivaju kvadranti. Lokacije i povezana stanja uključuju:[14][15]

Mehanizam

[uredi | uredi izvor]
Regija Snabdijevanje krvlju[16] Inervacija [17] Strukture[16]
Prednje crijevo Celijakalna arterija T5 - T9 Ždrijelo

Jednjak

Donji respiratorni trakt

Želudac

Proksimalno dvanaestopalačno crijevo

Jetra

Žučni trakt

Žučna kesa

Gušterača

Srednje crijevo Gornja mezenterična arterija T10 – T12 Distalno dvanaestopalačno crijevo

Cekum

Slijepo crijevo

Ushodno debelo crijevo

Proksimalni poprečno debelo crijevo

Zadnje crijevo Donja mezenterična arterija L1 – L3 Distalni poprečni kolon

Silazni kolon

Sigmoidni kolon

Rektum

Gornji analni kanal

Bol u trbuhu može se nazvati visceralnim bolom ili peritoneumskim bolom. Sadržaj trbuha može se podijeliti na prednje, srsdnje i zadnje crijevo.[16] Prednje crijevo sadrži ždrijelo, donji dio respiratornog trakta, dijelove jednjaka, želuca, dijelove dvanaestopalačnog crijeva (proksimalni dio), jetre, žučnih puteva (uključujući žučnu kesu i žučne kanale) i gušteraču (pankreas).[16]Srednje crijevo sadrži dijelove duodenuma (distalni dio), cekuma, [[slijepo crijevo|slijepog crijeva[], uzlaznog debelog crijeva) i prve polovine poprečnog debelog crijeva (poprečnog debelog crijeva)].[16] Zadnje crijevo sadrži distalnu polovinu poprečnog debelog crijeva, silazno debelo crijevo (silazno debelo crijevo), sigmoidno debelo crijevo (sigmoidno debelo crijevo) i gornji ). anusnog kanala (analni dio]].[16]

Svaki pododjeljak crijeva ima pridruženi visceralni aferentni živac koji prenosi senzorne informacije iz utrobe do kičmene moždine.[18] Visceralne senzorne informacije iz crijeva koje putuju do kičmene moždine, nazvane visceralni aferentni živci, su nespecifične i preklapaju se sa somatskim aferentnim živcima, koji su vrlo specifični.[19] Stoga se visceralne aferentne informacije koje putuju do kičmene moždine mogu pojaviti u distribuciji somatskog aferentnog živca; zbog toga se apendicitis u početku manifestira periumbilikalnom boli T10 kada se pojavi, a zatim postaje bol T12 jer je zahvaćen peritoneum trbušnog zida (koji je bogat somatskim aferentnim živcima).[19]

Dijagnoza

[uredi | uredi izvor]

Detaljna anamneza pacijenta i fizički pregled koriste se kako bi se bolje razumio osnovni uzrok boli u trbuhu.

Proces prikupljanja anamneze može uključivati:[20]

  • Identifikacija više informacija o glavnoj tegobi prikupljanjem anamneze trenutne bolesti; tj. naracija o trenutnim simptomima kao što su početak, lokacija, trajanje, karakter, faktori pogoršanja ili ublažavanja i vremenska priroda bola. Identifikacija drugih mogućih faktora može pomoći u dijagnozi osnovnog uzroka bola u trbuhu, kao što su nedavna putovanja, nedavni kontakt s drugim bolesnim osobama, a za žene, detaljna ginekološka anamneza.
  • Upoznavanje s pacijentovom ranijom medicinskom anamnezom, s fokusom na sve prethodne probleme ili hirurške zahvate.
  • Razjašnjavanje pacijentovog trenutnog režima lijekova, uključujući lijekove na recept, lijekove bez recepta i suplemente.
  • Potvrđivanje pacijentovih alergija na lijekove i hranu.
  • Razgovor s pacijentom o bilo kakvoj porodičnoj anamnezi bolesti, s fokusom na stanja koja bi mogla podsjećati na trenutnu prezentaciju pacijenta.
  • Razgovor s pacijentom o svim zdravstvenim ponašanjima (npr. upotreba duhana, konzumiranje alkohola, upotreba droga i seksualna aktivnost) koja bi mogla povećati vjerovatnoću postavljanja određenih dijagnoza.
  • Pregled prisutnosti neabdominalnih simptoma (npr. groznica, zimica, bol u prsima, kratkoća daha, vaginsko krvarenje) koji mogu dodatno razjasniti dijagnostičku sliku.
  • Korištenje Carnettovog znaka za razlikovanje visceralnog bola i bola koji potiče iz mišića trbušnog zida.[21]

Nakon prikupljanja detaljne anamneze, treba obaviti fizički pregled kako bi se identifikovali važni fizički znaci koji bi mogli razjasniti dijagnozu, uključujući kardiovaskularni pregled, pregled pluća, detaljan pregled abdomena, a za žene i pregled genitourinarnog sistema.[20]

Dodatna istraživanja koja mogu pomoći u dijagnozi uključuju:[22]

Ako dijagnoza ostane nejasna nakon anamneze, pregleda i osnovnih pretraga kao što je gore navedeno, tada naprednije pretrage mogu otkriti dijagnozu. Takve pretrage uključuju:[22]

Liječenje

[uredi | uredi izvor]

Liječenje abdominalne boli ovisi o mnogim faktorima, uključujući etiologiju boli. Neke promjene u ponašanju koje se primjenjuju radi sprječavanja boli uključuju: odmor nakon obroka, potpuno i sporo žvakanje hrane te izbjegavanje stresnih situacija i situacija s visokim uzbuđenjem nakon obroka. Takve kućne strategije mogu smanjiti potrebu za traženjem stručne pomoći sprječavanjem budućih bolova u trbuhu.[23] U hitnoj službi, osobi koja se javi s bolovima u trbuhu može u početku biti potrebna intravenska terapija tekućinom zbog smanjenog unosa tekućine usljed bolova u trbuhu i mogućeg povraćanja ili mučnine.[24] Liječenje abdominalne boli uključuje analgeziju, kao što su neopioidni (ketorolak) i opioidni lijekovi (morfin, fentanil).[24] Izbor analgezija ovisi o uzroku boli, jer ketorolak može pogoršati neke intraabdominalne procese.[24] Pacijenti koji se javljaju u hitnu pomoć s abdominalnom boli mogu primiti "GI koktel" koji uključuje antacid (primjeri uključuju omeprazol, famotidin, magnezij-hidroksid i kalcij-karbonat) i lidokain.[24] Nakon uklanjanja boli, u nekim slučajevima abdominalne boli može postojati uloga antimikrobnog liječenja.[24] Butilskopolamin (Buscopan) se koristi za liječenje grčeva u abdomenu s određenim uspjehom..[25] Hirurško liječenje uzroka abdominalnog bola uključuje, ali nije ograničeno na holecistektomiju, apendektomiju i eksplorativnu laparotomiju.

Hitni slučajevi

[uredi | uredi izvor]

U nastavku je kratak pregled hitnih slučajeva abdominalnog bola.

Stanje Prezentacija Dijagnoza Liječenje
Upala slijepog crijeva[26] Abdominalna bol, mučnina, povraćanje, groznica

Periumbilikalni bol, migrira u RLQ

 Klinički (anamneza i fizički pregled)

CT abdomena

 Pacijent je sam dao NPO (ništa na usta)

IV tekućine po potrebi

Konsultacije opće hirurgije, moguće apendektomija

Antibiotici

Kontrola bola

Holecistitis[26] Bol u trbuhu (RUQ, širi se u epigastrij), mučnina, povraćanje, groznica, Murphyjev znak Klinički (anamneza i fizički pregled)

Slikovni nalazi (RUQ ultrazvuk)

Laboratorijski nalazi (leukocitoza, transaminaze, hiperbilirubinemija)

 Pacijent je sam dao NPO (ništa na usta)

IV tekućine po potrebi

Konsultacije opće hirurgije, moguće holecistektomija

Antibiotici

Bol, kontrola mučnine

Akutni pankreatitis[26] Bol u trbuhu (oštar epigastrični, prodor u leđa), mučnina, povraćanje Klinički (anamneza i fizički pregled)

Laboratorijski nalazi (povišena lipaza)

Slikovni pregledi (CT abdomena, ultrazvuk)

 Pacijent je dao NPO (ništa na usta)

IV tekućine po potrebi

Bol, kontrola mučnine

Moguće konsultacije sa općom hirurgijom ili interventnom radiologijom

Opstrukcija crijeva[26] Bol u trbuhu (difuzni, grčevi), žučni emeza, zatvor Klinički (anamneza i fizički pregled)

Slikovni pregledi (rentgenski snimak abdomena, CT abdomena)

 Pacijent je dao NPO (ništa na usta)

IV tekućine po potrebi

Nazogastrična sonda postavljanje

Opća hirurgija konsultacije

Kontrola bola

Krvarenje iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta[26] Bol u trbuhu (epiželučani), hematohezija, melena, hematemeza, hipovolemija Klinička slika (anamneza i fizički pregled, uključujući digitalni rektalni pregled)

Laboratorijske pretrage (kompletna krvna slika, profil koagulacije, transaminaza transaminaze, test gvajaka u stolici)

 Agresivna intravenska reanimacija tekućinom

Transfuzija krvi po potrebi

Lijekovi: inhibitor protonske pumpe, oktreotid

Stabilan pacijent: posmatranje

Nestabilan pacijent: konsultacije (opća hirurgija, gastroenterologija, interventna radiologija)

Donji dio GI krvarenje[26] Bol u trbuhu, hematohezija, melena, hipovolemija Klinički (anamneza i fizički pregled, uključujući digitalni rektalni pregled)

Laboratorijski nalazi (kompletna krvna slika, profil koagulacije, transaminaze, gvajak u stolici)

 Agresivna intravenska reanimacija tekućinom

transfuzija krvi po potrebi

Lijekovi: inhibitor protonske pumpe

Stabilan pacijent: posmatranje

Nestabilan pacijent: konsultacije (opća hirurgija, gastroenterologija, interventna radiologija)

Perforirana viskozna krv[26] Bol u trbuhu (iznenadni početak) lokalizovanog bola), abdominalna distenzija, krut abdomen Klinički (anamneza i fizički pregled)

Slikovni pregledi (rendgenski snimak ili CT abdomena koji pokazuje slobodan zrak)

Laboratorijski nalazi (kompletna krvna slika)

 Agresivna intravenska reanimacija tekućinom

Opća hirurgija konsultacije

Antibiotici

Volvulus[26] Volvulus sigmoidnog kolona: Bol u abdomenu (>2 dana, distenzija, zatvor)

Cekumski volvulus: Bol u abdomenu (akutni početak), mučnina, povraćanje

 Klinički (anamneza i fizički pregled)

Slikovni pregledi (rendgenski snimak ili CT abdomena)

 Sigmoid: Gastroenterološka] konsultacija (fleksibilna sigmoidoskopija)

Cekumska: Opća hirurgija konsultacije (desno hemikolektomija)

Ektopijska trudnoća[26] Bol u trbuhu i karlici, krvarenje

U slučaju rupture ektopijske trudnoće, pacijentica se može javiti s peritoneumskom iritacijom i hipovolemijski šok hipovolemijskim šokom

 Klinička slika (anamneza i fizički pregled) Laboratorijski nalazi: kompletna krvna slika, test trudnoće u urinu nakon čega slijedi kvantitativni test krvi beta-hCG

Slikovni nalazi: transvaginski ultrazvuk

 Ako je pacijent nestabilan: IV reanimacija tekućinom, hitne konsultacije Akušerstvo i ginekologija

Ako je pacijent stabilan: nastaviti dijagnostičku obradu, uspostaviti praćenje Akušerstvo i ginekologija

Aneurizma abdominalne aorte[26] Bol u trbuhu, bol u boku, bol u leđima, hipotenzija, pulsatilna masa u trbuhu Klinički nalazi (anamneza i fizički pregled)

Slikovni nalazi: Ultrazvuk, CT angiografija, MRA/magnetna rezonantna angiografija

 Ako je pacijent nestabilan: IV reanimacija tekućinom, hitne hirurške konsultacije

Ako je pacijent stabilno: prijem na posmatranje

Disekcija aorte[26] Bol u trbuhu (iznenadna pojava bola u epigastrijumu ili leđima), hipertenzija, novi aortni šum Klinička slika (anamneza i fizički pregled)

Slikovni pregledi: Rendgenski snimak grudnog koša (prikazuje prošireni medijastinum), CT-angiografija, MRA, transtoraksni ehokardiogram/TTE, transezofagusni ehokardiogram/TEE

 IV reanimacija tečnošću

Transfuzija krvi po potrebi (nabaviti vrstu i križ)

Lijekovi: snižavanje krvnog pritiska (natrij-nitroprusid plus beta -blokator ili blokator kalcijskih kanala)

Konsultacije hirurga

Jetrena povreda[26] Nakon traume (tup ili penetrirajuća), bol u trbuhu (RUQ), bol u desnom rebru, bol u desnom boku, bol u desnom ramenu Klinička slika (anamneza i fizički pregled)

Slikovni pregled: FAST pregled, CT abdomena i karlice

Dijagnostička peritonealna aspiracija i lavaža

 Reanimacija (napredna životna podrška za traumu) sa IV tekućinama (kristaloidi) i transfuzija krvi

Ako je pacijent nestabilan: opća ili trauma hirurgija konsultacije sa naknadnom eksplorativnom laparotomijom

Povreda slezene[26] Nakon traume (tup ili penetrirajuća), bol u trbuhu (LUQ), bol u lijevom rebru, bol u lijevom boku Klinička slika (anamneza i fizički pregled)

Slikovni pregled: FAST pregled, CT abdomena i karlice

Dijagnostička peritonealna aspiracija i lavaža

 Reanimacija (napredna životna podrška za traumu) sa IV tekućinama (kristaloidi) i transfuzija krvi

Ako je pacijent nestabilan: opće ili trauma hirurgija konsultacije sa naknadnom eksplorativnom laparotomijom i mogućom splenektomijom

Ako je pacijent stabilan: medicinski tretman, konsultacije interventne radiologije za moguću arterijsku embolizaciju

Izgledi

[uredi | uredi izvor]

Jedan dobro poznati aspekt Karakteristika primarne zdravstvene zaštite je niska prevalencija potencijalno opasnih uzroka bolova u trbuhu. Pacijenti s bolovima u trbuhu imaju veći postotak neobjašnjivih tegoba (kategorija "bez dijagnoze") nego pacijenti s drugim simptomima (kao što su dispneja ili bol u prsima).[27] Većina ljudi koji pate od bolova u želucu imaju benigni problem, poput dispepsije.[28] Općenito, otkriveno je da 20% do 25% pacijenata s abdominalnim bolovima ima ozbiljno stanje koje zahtijeva prijem u bolnicu za akutnu njegu.[29]

Epidemiologija

[uredi | uredi izvor]

Abdominalni bolpbi su razlog zašto oko 3% odraslih osoba posjećuje svog ljekara porodične medicine.[5] Stope posjeta hitnoj pomoći (HIT) u Sjedinjenim Američkim Državama zbog bolova u trbuhu porasle su za 18% od 2006. do 2011. godine. Ovo je bio najveći porast od 20 uobičajenih stanja uočenih na HIT-u. Stopa korištenja HIT-a za mučninu i povraćanje također se povećala na 18%.[30]

Posebne populacije

[uredi | uredi izvor]

Gerijatrija

[uredi | uredi izvor]

Više vremena i resursa se troši na starije pacijente s bolovima u trbuhu nego na bilo koje drugo pacijentsko prijemno odjeljenje u hitnoj pomoći.[31] U poređenju sa mlađim pacijentima sa istim tegobama, njihov boravak u bolnici je 20% duži, potrebno ih je primiti u gotovo polovinu slučajeva, a operacija im je potrebna u 1/3 slučajeva.[32]

Starost ne smanjuje ukupan broj T-ćelija, ali smanjuje njihovu funkcionalnost. Kao rezultat toga, sposobnost starije osobe da se bori protiv infekcije je oslabljena.[33] Osim toga, promijenili su čvrstoću i integritet kože i sluzokože, koje predstavljaju fizičke barijere infekciji. Poznato je da stariji pacijenti doživljavaju izmijenjenu percepciju boli.[34]

Izazov dobijanja dovoljne anamneze od starijeg pacijenta može se pripisati više faktora. Smanjenje pamćenja ili sluha mogu pogoršati problem. Uobičajeno je susresti se sa stoicizmom u kombinaciji sa strahom od gubitka nezavisnosti ako se otkrije ozbiljno stanje. Promjene mentalnog stanja, bilo akutne ili hronične, su česte.[35]

Trudnoća

[uredi | uredi izvor]

Jedinstveni klinički izazovi nastaju kada trudnice osjećaju bol u trbuhu. Prvo, postoji mnogo mogućih uzroka abdominalnog bola tokom trudnoće. To uključuje intraabdominalne bolesti koje se slučajno javljaju tokom trudnoće, kao i akušerske ili ginekološke poremećaje povezane s trudnoćom. Drugo, trudnoća mijenja prirodni tok i kliničku manifestaciju brojnih abdominalnih poremećaja.[36] Treće,trudnoća mijenja i ograničava dijagnostičku procjenu. Naprimjer, invazivni pregledi i radiološko testiranje izazivaju zabrinutost zbog sigurnosti fetusa tokom trudnoće. Četvrto, prilikom primanja terapije tokom trudnoće, potrebno je uzeti u obzir interese majke i fetusa.[37]

Također pogledajte

[uredi | uredi izvor]

Reference

[uredi | uredi izvor]
  1. ↑ Patterson JW, Dominique E (14 Nov 2018). "Acute Abdomenal". StatPearls. PMID 29083722.
  2. ↑ "MeSH Browser". meshb.nlm.nih.gov. Pristupljeno 3. 4. 2026.
  3. ↑ "SNOMED International Browser". browser.ihtsdotools.org. Pristupljeno 3. 4. 2026.
  4. 1 2 Hopcroft, Keith; Forte, Vincent (2020). "Abdomen". Symptom Sorter (6th izd.). Boca Raton: CRC Press. str. 9–17. ISBN 9780367468101.
  5. 1 2 3 4 Viniol A, Keunecke C, Biroga T, Stadje R, Dornieden K, Bösner S, Donner-Banzhoff N, Haasenritter J, Becker A (oktobar 2014). "Studies of the symptom abdominal pain—a systematic review and meta-analysis". Family Practice. 31 (5): 517–29. doi:10.1093/fampra/cmu036. PMID 24987023.
  6. 1 2 Sherman, Roger (1990). Abdominal Pain. Butterworths. ISBN 978-0-409-90077-4. PMID 21250252. Pristupljeno 28. 12. 2023.
  7. ↑ Hung, Alex; Calderbank, Tom; Samaan, Mark A.; Plumb, Andrew A.; Webster, George (1. 1. 2021). "Ischaemic colitis: practical challenges and evidence-based recommendations for management". Frontline Gastroenterology (jezik: engleski). 12 (1): 44–52. doi:10.1136/flgastro-2019-101204. ISSN 2041-4137. PMC 7802492. PMID 33489068.
  8. ↑ Spangler R, Van Pham T, Khoujah D, Martinez JP (2014). "Abdominal emergencies in the geriatric patient". International Journal of Emergency Medicine. 7. doi:10.1186/s12245-014-0043-2. PMC 4306086. PMID 25635203.
  9. 1 2 3 4 5 Patterson, John W.; Kashyap, Sarang; Dominique, Elvita (2023), "Acute Abdomen", StatPearls, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29083722, pristupljeno 23. 9. 2023
  10. ↑ "Appendicitis". The Lecturio Medical Concept Library. Pristupljeno 1. 7. 2021.
  11. ↑ Arendt-Nielsen, Lars; Svensson, Peter (mart 2001). "Referred Muscle Pain: Basic and Clinical Findings". The Clinical Journal of Pain. 17 (1): 11–19. doi:10.1097/00002508-200103000-00003. ISSN 0749-8047. PMID 11289083.
  12. ↑ Collantes Celador, Enrique; Rudiger, Jan; Tameem, Alifa, ured. (2022). Essential Notes in Pain Medicine (jezik: English) (1st izd.). United Kingdom: Oxford University Press. doi:10.1093/med/9780198799443.001.0001. ISBN 978-0-19-879944-3.CS1 održavanje: nepoznati jezik (link)
  13. ↑ Burnett, L. S. (april 1988). "Gynecologic causes of the acute abdomen". The Surgical Clinics of North America. 68 (2): 385–398. doi:10.1016/s0039-6109(16)44484-1. ISSN 0039-6109. PMID 3279553.
  14. ↑ Masters, Philip (2015). IM Essentials. American College of Physicians. ISBN 978-1-938921-09-4.
  15. ↑ LeBlond, Richard F. (2004). Diagnostics. US: McGraw-Hill Companies, Inc. ISBN 978-0-07-140923-0.
  16. 1 2 3 4 5 6 Moore, Keith L (2016). "11". The Developing Human Tenth Edition. Philadelphia, PA: Elsevier, Inc. str. 209–240. ISBN 978-0-323-31338-4.
  17. ↑ Hansen, John T. (2019). "4: Abdomen". Netter's Clinical Anatomy, 4e. Philadelphia, PA: Elsevier. str. 157–231. ISBN 978-0-323-53188-7.
  18. ↑ Drake, Richard L.; Vogl, A. Wayne; Mitchell, Adam W.M. (2015). "4: Abdomen". Gray's Anatomy For Students (Third izd.). Churchill Livingstone Elsevier. str. 253–420. ISBN 978-0-7020-5131-9.
  19. 1 2 Neumayer, Leigh; Dangleben, Dale A.; Fraser, Shannon; Gefen, Jonathan; Maa, John; Mann, Barry D. (2013). "11: Abdominal Wall, Including Hernia". Essentials of General Surgery, 5e. Baltimore, MD: Wolters Kluwer Health.
  20. 1 2 Bickley, Lynn (2016). Bates' Guide to Physical Examination & History Taking. Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4698-9341-9.
  21. ↑ Karen M. Myrick; Laima Karosas (6. 12. 2019). Advanced Health Assessment and Differential Diagnosis: Essentials for Clinical Practice (jezik: engleski). Springer Publishing Company. str. 250. ISBN 978-0-8261-6255-7.
  22. 1 2 Cartwright SL, Knudson MP (april 2008). "Evaluation of acute abdominal pain in adults". American Family Physician. 77 (7): 971–8. PMID 18441863.
  23. ↑ "Indigestion: MedlinePlus Medical Encyclopedia". medlineplus.gov (jezik: engleski). Pristupljeno 2. 5. 2023.
  24. 1 2 3 4 5 Mahadevan SV. Essentials of Family Medicine 6e. str. 149.
  25. ↑ Tytgat GN (2007). "Hyoscine butylbromide: a review of its use in the treatment of abdominal cramping and pain". Drugs. 67 (9): 1343–57. doi:10.2165/00003495-200767090-00007. PMID 17547475. S2CID 46971321.
  26. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Sherman, Scott C.; Cico, Stephen John; Nordquist, Erik; Ross, Christopher; Wang, Ernest (2016). Atlas of Clinical Emergency Medicine. Wolters Kluwer. ISBN 978-1-4511-8882-0.
  27. ↑ Viniol, Annika; Keunecke, Christian; Biroga, Tobias; Stadje, Rebekka; Dornieden, Katharina; Bösner, Stefan; Donner-Banzhoff, Norbert; Haasenritter, Jörg; Becker, Annette (2014). "Studies of the symptom abdominal pain—a systematic review and meta-analysis". Family Practice. 31 (5): 517–529. doi:10.1093/fampra/cmu036. ISSN 1460-2229. PMID 24987023.
  28. ↑ Gulacti, Umut; Arslan, Ebru; Ooi, Michelle Wei Xin; Tuck, Jonathan; Mattu, Amal; Dubosh, Nicole M.; Hasegawa, Kohei; Yarmish, Gail M.; Tulchinsky, Mark; Sweetser, Seth (1. 2. 2001). "Abdominal Pain and Emergency Department Evaluation". Emergency Medicine Clinics of North America. Elsevier. 19 (1): 123–136. doi:10.1016/S0733-8627(05)70171-1. ISSN 0733-8627. PMID 11214394.
  29. ↑ Chandramohan, Ramasamy; Pari, Leelavinothan; Schrock, Jon W.; Lum, Marija; Örnek, Nurgül; Usta, Gülşah; Kim, Hyerim; Hwang, Jin-Young; Walker, Robert; Bishop, Julie Y.; Zhao, Mangsuo; Wang, Guihuai (1. 5. 1991). "Probability of appendicitis before and after observation". Annals of Emergency Medicine. Mosby. 20 (5): 503–507. doi:10.1016/S0196-0644(05)81603-8. ISSN 0196-0644. PMID 2024789.
  30. ↑ Skiner HG, Blanchard J, Elixhauser A (septembar 2014). "Trends in Emergency Department Visits, 2006–2011". HCUP Statistical Brief. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality (179).
  31. ↑ Baum, Stephen A.; Rubenstein, Laurence Z. (1987). "Old people in the emergency room: age-related differences in emergency department use and care". Journal of the American Geriatrics Society. 35 (5): 398–404. doi:10.1111/j.1532-5415.1987.tb04660.x. ISSN 0002-8614. PMID 3571788. S2CID 30731138.
  32. ↑ Rodríguez-Lomba, E.; Pulido-Pérez, A.; Ricciardi, Rocco; Marcello, Peter W.; Kuki, Ichiro; Nakane, Shunya; Mitchell, Matthew D.; Treadwell, Jonathan R.; Privette, Alicia R.; Cohen, Mitchell J.; May, Sara M.; Park, Miguel A. (1. 2. 1976). "Abdominal pain: An analysis of 1,000 consecutive cases in a university hospital emergency room". The American Journal of Surgery. Elsevier. 131 (2): 219–223. doi:10.1016/0002-9610(76)90101-X. ISSN 0002-9610. PMID 1251963.
  33. ↑ Weyand, Cornelia M.; Goronzy, rg J. (2016). "Aging of the Immune System. Mechanisms and Therapeutic Targets". Annals of the American Thoracic Society. American Thoracic Society. 13 (Suppl 5): S422–S428. doi:10.1513/AnnalsATS.201602-095AW. PMC 5291468. PMID 28005419.
  34. ↑ Sherman, E. David; Robillard, Eugène (1964). "Sensitivity to Pain in Relationship to Age". Journal of the American Geriatrics Society. 12 (11): 1037–1044. doi:10.1111/j.1532-5415.1964.tb00652.x. ISSN 0002-8614. PMID 14217863. S2CID 26336124.
  35. ↑ Isani, Mubina A.; Kim, Eugene S.; Mateu, P. Bahílo; Tormo, F. Boronat; Thilakarathna, Kanchana; Xie, Gaogang; Oppenheimer, Daniel C.; Rubens, Deborah J.; Dhatariya, Ketan K.; Tin, Kevin; Rahmani, Rabin (1. 5. 2006). "Abdominal Pain in the Elderly". Emergency Medicine Clinics of North America. Elsevier. 24 (2): 371–388. doi:10.1016/j.emc.2006.01.010. ISSN 0733-8627. PMID 16584962.
  36. ↑ Odubamowo, Kehinde; Chilaka, Chioma; Walker, Kate (2022). "Abdominal pain in late pregnancy (‡24 weeks' gestation)" (PDF). Obstetrics, Gynaecology and Reproductive Medicine. 32 (7): 141–151. doi:10.1016/j.ogrm.2022.04.008.
  37. ↑ Souza, Flaviane de Oliveira; Ferreira, Cristine Homsi Jorge; Young, Roger C.; Cerit, Levent; Lejong, M.; Louryan, S.; Zamorano, Abigail S.; Mutch, David G.; Chopra, Nagesh; Shadchehr, Ali (1. 3. 2003). "Abdominal pain during pregnancy". Gastroenterology Clinics of North America. Elsevier. 32 (1): 1–58. doi:10.1016/S0889-8553(02)00064-X. ISSN 0889-8553. PMID 12635413.

Dodatni izvori

[uredi | uredi izvor]

Vanjski linkovi

[uredi | uredi izvor]
Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Abdominalna_bol&oldid=3905008"