【オーストラリア】妊娠〜出産直前までの流れってどんな感じ？

こんにちは。
オーストラリア・ブリスベン在住のあかねです。

先日、第一子となる女の子を出産しました。

初めての妊娠。
しかもそれをオーストラリアで。

正直、妊娠がわかったばかりの頃は
「これから何をすればいいの？」と謎ばかりでした。

日本とは医療制度も違うし、妊娠期間全体のざっくりとした流れすら知らず、戸惑ったのを覚えています。

そこで今回は、妊娠がわかってから出産まで、どのような流れでGPや病院を受診してきたのか、私の記録も兼ねてまとめます。

あの頃の私のように不安になっている方が
「だいたいこんな流れなんだ」とイメージができて、少しでも安心してもらえたらなと思います。

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妊娠検査薬で陽性を確認後、まずはGPの予約をしました。

ありがたいことにオーストラリアに来てから大きな病気等がなく、かかりつけのGPがなかったので、私の場合はGPを探すところから…。

私は医療費が抑えられるようにBulk BillingのGPにしました。

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GPで初めての診察。
まず最終月経の開始日や月経周期、病歴、子宮頸がんの検査の有無などを聞かれました。

GPでは血液検査や超音波検査は行わないため、
それぞれ別機関への紹介状をもらいます。
• 血液・尿検査 → Pathology（予約不要）
• 超音波検査 → Qscan（要予約）

超音波検査は早すぎると胎嚢確認ができない可能性があるため、「8週ごろに行ってください」と言われました。（確認できなくて落ち込んでほしくないのでと言われました）

Bulk BillingのGPのため、この日の診察費は無料。
何も支払わずに終わりました。

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オンラインで予約をした超音波検査 （Qscan）へ。

エコーは経腹エコーでした。（場合によっては経膣エコーにもなるそうですが、基本的には経腹エコーだそう）

赤ちゃんの大きさから出産予定日が確定。

ちなみに超音波検査前の注意事項で、
・検査の90分前に膀胱を空にしたあと、750ml〜1Lの水を飲み、検査までトイレを我慢するように
とあり…短時間で1L近くの水を飲むのが地味に辛かったです。

超音波検査に関しての費用はメディケアを持っていても支払いが発生。

当日の支払いは$203.55、
後日、メディケアで58.55ドル戻ってきました。
（実質145ドルの支払い）

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２回目のGP予約日。
この日は先日受けた血液検査やエコーの結果説明でした。

血液検査の結果からビタミンDが足りてないと言われたので、葉酸などもはいっているサプリを購入。
（私が通っているGPはクリニック内でサプリも販売しているため、こちらは自費で購入しました。基本は皆さんスーパーやケミストなどで購入していると思います）

その後、NIPTの検査を受けるかどうかを聞かれ、
希望した私たちはGPからの紹介状をもらいました。

また出産する病院へGPが私の情報を連絡してくれるとのことでした。
出産する病院は住んでいる地域のパブリック病院です。

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NIPTの検査を受けるため、Pathologyへ。（私はQML）
血液検査のため、数分で終わりました。

NIPTの検査に関しては、支払いは事前にオンラインで、予約は不要でした。

この検査は10週以降のタイミングで受けられます。

ちなみに費用は受ける検査の項目数によって変わりますが、私は525ドルのものを受けました。(https://www.genomicdiagnostics.com.au/tests/nipt)

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NIPT検査から1週間後に検査結果がわかったためGPへ結果確認へ行きました。

性別もNIPTの検査結果でわかるので、このタイミングで教えてもらいました。
（この日以降、次回のGPは基本的に4週間ごとにきてとのことでした）

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出産する病院から、助産師との予約の日程の連絡がありました。

「予約いつにする？」という連絡ではなく、予約の日時が勝手に決められていました(笑)
もちろん、変更することも可能ですが。

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初めての病院での予約日。

受診数日前にはオンラインで問診回答。
既往歴や現在の精神面についてなどの質問に答えていきました。

当日の受診は予約の15分前に来てとのこと。
受付で名前を伝えると紙を渡されたので、名前や緊急連絡先、メディケア番号などを記入していると通訳さんが来てくれました。
（日本人の通訳さんを希望するとつけられます。これも事前のオンライン問診で聞かれました）

待合室にいると助産師に呼ばれて診察室へ。
助産師、私、通訳さんの3人で診察が始まりました。（約1時間ほど）

事前にオンライン問診で答えた内容を確認するように、もう一度既往歴や精神面など、さまざまな質問に答えていきました。

最後に産科医が来て、助産師が私と話したことを先生へざっと伝えてくれました。

その後、これまでやった血液検査なども先生が確認してくれて診察が終了。

GPで抜けていた血液検査や尿検査があったようで、検査のオーダー表をもらい、診察後にそのまま病院内のPathologyで血液検査を済ませて帰宅。

この日に「ブルーブック」というものをもらい、今後はこちらを診察の度に持ってきてね！とのことでした。

通訳はなくしてもどちらでもいいからね、と言われましたが、
初めての妊娠だし、医療英語が不安なので次回も通訳をお願いすることにしました。
実際に今回も医療用語でわからないものも多かったので。
通訳の方がいなかったら、私はスムーズに行かなかっただろうなと思います。「百日咳」などの英単語を今回で覚えました。

また、この初回の病院予約日から２、３週間ほどたった頃に、病院から郵送で手紙が届き、そこには出産予定日までの病院での助産師との予約日時が全て記載されていました。

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病院診察のちょうど翌日にGPの予約がありました。

産科医や助産師から、ワクチンを推奨されたことやビタミンDが足りていないから通常の２倍摂取することなどをGPと相談してね！と言われていたので相談。

また、20週ごろに行う超音波検査の紹介状ももらいました。

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2回目の超音波検査へ。今回も経腹エコーでした。

今回も事前に750mlほどの水を飲み、膀胱をパンパンにして向かいました。

今回は体の各部位を細く確認するため、1時間以上かけて検査してくれました。
私の場合は赤ちゃんが顔を隠していたこともあり、技師さんが上手く確認できず、一時検査を中断し、ジャンプやスクワットをして！と言われました(笑)

最後に3Dも試してくれましたが顔が隠れていたため、みることはできませんでした…。それでもエコーの最中で口が動いている様子や指の骨がここだよ〜など教えてもらい、成長がわかって安心しました。

ちなみに
今回の超音波検査の支払いは348.45ドル、
うちメディケアで97.65ドル戻ってきました。
（実質250.80ドルの支払い）

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超音波検査を行った数日後にGP受診。
超音波検査の結果を改めて聞きました。

この日は百日咳の予防接種も受けました。
（これは20週〜32週の間に受けることが推奨されています）

妊婦である私の分の費用は無料、パートナーは36ドルの支払いでした。
（生後数週間、赤ちゃんに接触する人はしておくべきとのことだったのでパートナーも受けました）

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2回目の助産師との予約日。

まず受付に行き、名前と予約時間を伝えると
私の誕生日や住所、緊急連絡先の人（Kin）のフルネームや電話番号、GPの名前やDrの名前など細かく聞かれ、待合室へ案内されました。
（日本の病院受付で、こんなに細かく聞かれることがなかったのでびっくり！確認を徹底しているなぁと思いました）

時間になると助産師に呼ばれて診察室へ。

まずは「体調はどう？問題ない？心配なことは？」など聞かれました。

その後は妊娠糖尿病検査の説明、
近くのPathologyで次の助産師との予約までに妊娠糖尿病の検査を受けてくださいとのことでした。（24週〜28週までに）

また、インフルエンザのワクチンもGPで受けてね、とのことでした。（ちなみにこの時期は絶賛真夏）

体重、血圧測定、
ベッドに横になり、赤ちゃんの心拍数の確認をしてあっという間に終わりました。

この日はワンピースで行ったのですが
赤ちゃんの心拍を確認するのにスカートをばっとめくるので、（ブランケットのようなものは貸してくれた）、今後助産師との予約のときはパンツもしくは上下が分かれている服のほうが楽だと学びました。

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妊娠糖尿病検査（Glucose Tolerance Test / GTT）をするためにPathologyへ。

こちらの検査は予約が必要とのことでオンラインで事前に予約。
私はQML Pathologyを利用しました。

注意事項として
検査の８時間前からは水以外は摂取禁止とのこと、
検査は２時間ほどかかるため、暇つぶしのものを持ってきてね、
とのことでした。

検査当日、
まずは1回目の血液検査を行い、その後すぐに300mlの甘いドリンクを飲みました。

めちゃくちゃ甘いと聞いていたので、とにかくまずいものを想像していたこともあり、飲んだ一口目の感想は「思ってたよりマシ」でした(笑)
ただ、ジュースというより濃縮されたシロップをのんでいるような感覚…。半分ぐらい飲み干したあたりから、飲むのがしんどくなり…最後のほうはちょびちょび飲んでいました。

ドリンクを飲んだ後、水を飲んでかいいか聞いたら、少しなら飲んでもいいよと。ただし吐いてしまう人もいるそうで、あまりたくさんは飲んではダメとのことでした。

その後は待合室で暇つぶし…
１時間後に呼ばれて採血、
そのまた１時間後に3回目の採血を行いました。

トータルで2時間10分ほどで、すべてが終了。

費用はメディケアに含まれるため支払いはありませんでした。

私は妊娠糖尿病に引っかかるんじゃないかとずっと恐れていたので早く検査結果が知りたくて、病院の予約が待ちきれず…
My Govの「My Health Record」から検査結果を確認しました(笑)
その他の血液検査も確認できました。

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助産師との予約のため病院へ。

血液検査（性感染症や妊娠糖尿病）の結果を伝えられ、その後は体重、血圧測定、子宮底長も測ってもらいました。また赤ちゃんの心拍数も確認してくれました。

その後は不安なことはないか、質問はないかなど聞かれたので気になっていたことをいくつか質問。

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GPでの予約日。

この日はインフルとRSVワクチンの予防接種をしました。

インフルは妊娠期間中いつでも接種可能、
RSVは28週〜36週の間に接種できます。

妊婦なのでどちらも費用は無料。

この２つは同時に接種してOKとのことだったので今回同時接種しました。

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病院での予約日。

待合室にいると、ボランティアの方が紅茶やビスケットはどう？と言いながら配ってました。初めてみる光景にびっくり(笑)
外来だと待ち時間が長いからこんな感じで紅茶などを配っていることもあるそうです！

ちなみに基本的に産婦人科外来での待ち時間はほぼなく、いつも予約時間通りに始まります。

いつも病院では助産師との診察のみなのですが、この日は先生がメインで診察してくれました。（今回の先生はすでに他の診療科の医師だが、今は産婦人科医になるためにトレーニング中といってたので先生が診察してくれたのはたまたまなのかもしれません…）

いつも通り、最近変わったことはないか、体調が悪いときはなかったかなど聞かれ、その後は体重、血圧測定、子宮底長、赤ちゃんの心拍数を確認してくれました。
先生がお腹を触って、赤ちゃんの頭の位置も確認してくれました。（左下あたりに頭があるよ〜と言われ、触ってわかるだなんてすごいなぁと素人の私は感動）

今回、子宮底長が標準よりほんの少し小さいと言われ、超音波検査を受けられるように予約するねと言われました。

私の体が小さいから、たぶん赤ちゃんも小さいだけで大丈夫だと思うけど、念のためね！と言われました。
（この日は子宮底長29cmと言われて、あとで日本のサイトなどを見ると32週ごろで子宮底長29cmは平均内だったけど、やっぱりオーストラリアだと少し基準が変わってくるんだなぁと）

この超音波検査は前回2回受けたものと違い、病院内の施設でやってくれるとのことで、予約日は後日テキストで連絡が来ました。

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助産師との診察の日。
いつも通り、体調はどうか確認後、
血圧、体重測定、赤ちゃんの心拍数、子宮底長を確認。

1週間後に血液検査を受けるように紹介状ももらいました。
この血液検査は貧血や糖尿病、梅毒に関してとのこと。

この日は診察後に予約があった超音波検査も受けました。（前回の診察でお腹が少し小さいとの指摘があったため）
病院内の施設で行ったため、今回の超音波検査の費用は無料。

また今回の超音波検査は膀胱を満タンにしなくても良いとのことで、直前にトイレへ行きました。（検査中、結構強く下腹部を押されたので行っておいてよかったです笑）

検査の所要時間は20〜30分とのことでしたが、私の場合は赤ちゃんのポジションと確認したい場所の相性が悪かったため、45分ほどかかりました。

体重は2100g、特に問題ないとのことで安心しました。

基本は20週以降に超音波検査をやらないので、今回やってもらってだいたいの体重がわかってラッキーでした。

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助産師から指示のあった血液検査を受けにPathologyへ。

また、この日はGPの予約もありました。
この日は先生と最近の様子はどうか話したあと、血圧を測ってくれて、10分もかからず終了。

出産まで特に問題なければGPは来なくてもOKとのことでした。

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助産師との予約日。

いつも通り、
最近の体調や赤ちゃんの胎動はあるか、
体重、血圧測定、子宮底長、赤ちゃんの心拍数など確認して終わりました。

また、どんな感じの出産にしたいかも今度の予約日までに考えておいてね〜と言われました。

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助産師との予約日。
この日は助産師学生の方が体重や血圧、子宮底長などを測ってくれました。

また、頭の位置も触って確認し、
どのあたりにあるか教えてくれました。

そのあとは希望の分娩方法の確認、
出産に向けていくつか質問をして終わりました。

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助産師との予約日。

子宮底長を測ったあと、助産師がお腹を触って頭の位置を確認。
頭が下にあるのがわかりましたが「簡易的なエコーでも見たい？」と聞かれたのでせっかくならと見させてもらいました。（体重などは分からず、頭の位置を確認しただけ）

この日は予定日前日ということもあり、産科医の先生も途中から来て、
41週を過ぎても産まれなかった場合の誘発分娩の説明を受け、予約をしました。（41週の前半あたりにやるとのこと）

また、卵膜剥離（内診グリグリ）も今日やるか聞かれました。
私はこの日は断りましたが、翌日以降も朝の指定時間に病院に行けば、毎日でも数日おきでもやってくれるとのことでした。

できることなら誘発分娩は避けたいなぁと思っていたので、この1週間で何をしたらいいか助産師に聞いたところ以下を勧められました。

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朝10時ごろ、トイレへ行くとおりものシートに茶色の血がほんの少しついていました。
尿にも赤い血が混じっていたため、おしるしかな？と思いつつも心配だったので念のため、病院へ確認の電話をしました。
が、電話では答えられない、直接来てとのことで、病院に向かいました。

30分〜45分ほど待ったあと、助産師と産科医に診察と検査をしてもらいました。

「卵膜剥離（内診グリグリ）もついでにやる？」と聞かれたので、この日やってもらいました。また卵膜剥離をやりたい場合は、2日後に来てねとのことでした。

今回、妊娠・出産をオーストラリアで経験し（日本で出産したことがないので比べられないですが）オーストラリアでの妊婦健診は最低限のことをやっておしまい！という感じでした。

私はパブリックの病院に通ったので、健診は基本的に助産師とのみでした。
産科医と話すのは1回目と最後（39w6d）の健診のみ。（プライベートの病院だと、毎回の健診で産科医との診察があるそうです！）

また39週の健診までで、日本でよく聞く内診や経膣エコーは一度もなかったこともびっくりしました。

健診のたびにエコーもやらないし、両親学級のようなものもありませんでした。（両親学級のようなものはあるそうですが、私の通っていた病院では300ドル？ほどかかるため、行かなくてもいいよ〜、渡した資料などを読んでおいてね〜と言われました。）

また、基本的に自分が質問しなければ細かいことは教えてくれない印象です。
GP、病院の助産師ともに、「質問ない？」と何度も聞いてくれましたし、聞いたことに関しては丁寧に答えてくれました！！
聞きたいことは忘れないように事前にメモしておくべきだなと思いました。

出産に関しての記録はこちらの記事にまとめています。気になる方はぜひチェックしてください！