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Infecção emergente

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 Nota: Para outros significados, veja o periódico médico.
Quando Anthony Fauci se tornou diretor do NIAID, ele desenhou um mapa do mundo para apresentação em uma audiência no congresso que mostrava uma única ameaça notável de doença infecciosa emergente: o HIV. Desde então, ele tem atualizado continuamente o mapa, agora mostrando o surgimento de inúmeras ameaças de doenças infecciosas para ilustrar as experiências de seus anos no cargo, bem como destacar certas infecções que surgiram antes do HIV.[1]

Uma doença infecciosa emergente (DIE) refere-se a doenças infecciosas que surgiram recentemente em uma população ou que existiam, mas estão aumentando rapidamente em incidência, extensão geográfica ou gravidade devido a fatores como mudanças ambientais, resistência antimicrobiana e interações humano-animal.[2][3] A minoria que é capaz de desenvolver transmissão eficiente entre humanos pode se tornar uma grande preocupação pública e global como causas potenciais de epidemias ou pandemias.[4] Seus muitos impactos podem ser econômicos e sociais, além de clínicos.[5] As DIE têm aumentado constantemente desde pelo menos 1940.[6]

Para cada década desde 1940, houve um aumento consistente no número de eventos de DIE relacionados a zoonoses de vida selvagem. A atividade humana é o principal impulsionador desse aumento, com a perda de biodiversidade como um mecanismo principal.[7]

As infecções emergentes representam pelo menos 12% de todos os patógenos humanos.[8] As DIE podem ser causadas por micróbios recém-identificados, incluindo espécies ou cepas novas de vírus[9] (por exemplo, novos coronavírus, ebolavírus, HIV). Algumas DIE evoluem a partir de um patógeno conhecido, como ocorre com novas cepas de influenza. As DIE também podem resultar da disseminação de uma doença existente para uma nova população em uma região geográfica diferente, como ocorre com os surtos de febre do Nilo Ocidental. Algumas doenças conhecidas também podem surgir em áreas que passam por transformação ecológica (como no caso da doença de Lyme[10]). Outras podem experimentar um ressurgimento como uma doença infecciosa reemergente, como a tuberculose[11] (após resistência a medicamentos) ou o sarampo.[12] Infecções nosocomiais (adquiridas em hospitais), como Staphylococcus aureus resistente à meticilina, estão surgindo em hospitais e são extremamente problemáticas por serem resistentes a muitos antibióticos.[13] Há uma preocupação crescente com interações sinérgicas adversas entre doenças emergentes e outras condições infecciosas e não infecciosas, levando ao desenvolvimento de novas síndemias.

Muitas DIE são zoonóticas,[4] derivando de patógenos presentes em animais, com apenas ocasional transmissão interespecífica para populações humanas.[14] Por exemplo, a maioria dos vírus emergentes são zoonóticos[4] (enquanto outros vírus novos podem ter circulado na espécie sem serem reconhecidos, como ocorreu com a hepatite C[15]).

História do conceito de doenças infecciosas emergentes

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O médico francês Charles Anglada (1809–1878) escreveu um livro em 1869 sobre doenças extintas e novas.[16] Ele não distinguia doenças infecciosas de outras (ele usa os termos doenças reativas e afetivas, significando doenças com causa externa ou interna, mais ou menos significando doenças com ou sem causa externa observável). Ele escreve na introdução:

Uma opinião amplamente difundida entre os médicos admite a invariabilidade das patologias. Todas as doenças que existiram ou que surgem ao nosso redor são categorizadas de acordo com tipos fixos e preconcebidos, e devem entrar de uma forma ou de outra nas estruturas estabelecidas pelos nosologistas. A história e a observação protestam veementemente contra esse preconceito, e é isso que ensinam: doenças que desapareceram e cujos vestígios estão confinados aos arquivos da ciência são seguidas por outras doenças, desconhecidas pela geração contemporânea, e que vêm pela primeira vez afirmar seus direitos. Em outras palavras, existem doenças extintas e novas.

Charles Nicolle, laureado com o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina, elaborou o conceito de surgimento de doenças em seu livro de 1930 Naissance, vie et mort des maladies infectieuses (Nascimento, Vida e Morte das Doenças Infecciosas), e mais tarde em Destin des maladies infectieuses (Destino das Doenças Infecciosas)[17] publicado em 1933, que serviu como notas de aula para seu ensino de um curso de segundo ano no Collège de France. Na introdução do livro, ele delineia o programa das aulas:

É esta existência histórica, este destino que será o tema de nossas palestras. Terei que responder, na medida em que nosso conhecimento atual permitir, a perguntas que vocês mesmos se fizeram, que toda mente pensante ou simplesmente curiosa faz: as doenças infecciosas que observamos hoje sempre existiram? Ou algumas delas surgiram no curso da história? Podemos supor que novas aparecerão? Podemos supor que algumas dessas doenças desaparecerão? Algumas delas já desapareceram? Finalmente, o que acontecerá com a humanidade e os animais domésticos se, como resultado de contatos cada vez mais frequentes entre as pessoas, o número de doenças infecciosas continuar a aumentar?

O termo doença emergente tem sido usado em publicações científicas desde pelo menos o início da década de 1960[18] e é usado no sentido moderno por David Sencer em seu artigo de 1971 "Emerging Diseases of Man and Animals"[19] onde, na primeira frase da introdução, ele define implicitamente doenças emergentes como "doenças infecciosas de humanos e animais que estão surgindo atualmente como problemas de saúde pública" e, como consequência, também inclui doenças reemergentes:

Doenças infecciosas de humanos e animais que estão surgindo atualmente como problemas de saúde pública incluem alguns velhos conhecidos e alguns que são novos em termos de identidade ou conceito.

Ele também observa que alguns agentes infecciosos são recentemente considerados como doenças devido às mudanças nas tecnologias médicas:

Mas também há muitos organismos familiares antes considerados não patogênicos que agora estão associados a infecções nosocomiais, uso de rins artificiais e aceitação ou rejeição de transplantes de órgãos, por exemplo.

Ele conclui a introdução com uma palavra de cautela:

E assim, a doença infecciosa, um dos mais antigos inimigos do homem, sobrevive como um adversário que exige nossos melhores esforços.

No entanto, para muitas pessoas nas décadas de 1960 e 1970, o surgimento de novas doenças parecia um problema marginal, como ilustrado pela introdução da edição de 1962 do Natural History of Infectious Disease por Macfarlane Burnet:[20]

escrever sobre doenças infecciosas é quase escrever sobre algo que ficou na história

bem como o epílogo da edição de 1972:[21]

Com base no que aconteceu nos últimos trinta anos, podemos prever quaisquer desenvolvimentos prováveis para a década de 1970? Se, por enquanto, mantivermos um otimismo básico e assumirmos que nenhuma catástrofe importante ocorrerá [...] a previsão mais provável sobre o futuro das doenças infecciosas é que será muito chato. Pode haver o surgimento totalmente inesperado de uma doença infecciosa nova e perigosa, mas nada desse tipo marcou os últimos cinquenta anos.

Ao longo do século XX até 1980, com exceção da pandemia de gripe espanhola de 1918, a taxa de mortalidade por doenças infecciosas nos Estados Unidos estava diminuindo constantemente. No entanto, devido à epidemia de AIDS, a taxa de mortalidade por doenças infecciosas aumentou 58% entre 1980 e 1992

O conceito ganhou mais interesse no final da década de 1980 como uma reação à epidemia de AIDS. No campo da epistemologia, Mirko Grmek trabalhou no conceito de doenças emergentes ao escrever seu livro sobre a história da AIDS[22] e mais tarde em 1993 publicou um artigo[23] sobre o conceito de doença emergente como uma noção mais precisa do que o termo "nova doença" que era usado principalmente na França na época para qualificar a AIDS entre outras.

Também sob o choque do surgimento da AIDS, epidemiologistas queriam adotar uma abordagem mais ativa para antecipar e prevenir o surgimento de novas doenças. Stephen S. Morse da Universidade Rockefeller em Nova York foi presidente e organizador principal da conferência NIAID/NIH "Emerging Viruses: The Evolution of Viruses and Viral Diseases" realizada de 1 a 3 de maio de 1989 em Washington, DC. No artigo que resume a conferência, os autores escrevem:[24]

Desafiados pelo súbito aparecimento da AIDS como uma importante crise de saúde pública [...] co-patrocinaram a conferência "Vírus Emergentes: A Evolução dos Vírus e Doenças Virais" [...] Foi convocada para considerar os mecanismos de emergência viral e possíveis estratégias para antecipar, detectar e prevenir o surgimento de novas doenças virais no futuro.

Eles observam ainda:

Surpreendentemente, a maioria dos vírus emergentes é zoonótica, com reservatórios animais naturais sendo uma fonte mais frequente de novos vírus do que a evolução súbita de uma nova entidade. O fator mais frequente na emergência é o comportamento humano que aumenta a probabilidade de transferência de vírus de seus hospedeiros animais endógenos para o homem.

Em um artigo de 1991,[25] Morse destaca como o surgimento de novas doenças infecciosas (das quais o público tomou conhecimento através da epidemia de AIDS) é o oposto do então geralmente esperado recuo dessas doenças:

Os sucessos impressionantes alcançados com antibióticos, juntamente com a ampla aplicação de vacinas para muitas doenças virais anteriormente temidas, fizeram parecer a muitos médicos e ao público que as doenças infecciosas estavam recuando e seriam totalmente conquistadas com o tempo. Embora essa visão fosse contestada por virologistas e muitos especialistas em doenças infecciosas, tornou-se comum sugerir que as doenças infecciosas estavam prestes a se tornar coisa do passado [...].

Como consequência direta da conferência de 1989 sobre vírus emergentes, o Institute Of Medicine convocou em fevereiro de 1991 o Comitê de 19 membres multidisciplinar sobre Ameaças Microbianas Emergentes à Saúde, co-presidido por Joshua Lederberg e Robert Shope, para realizar um estudo de 18 meses. De acordo com o relatório produzido pelo comitê em 1992,[26] sua incumbência "era identificar doenças infecciosas emergentes significativas, determinar o que poderia ser feito para lidar com elas e recomendar como ameaças futuras semelhantes poderiam ser enfrentadas para diminuir seu impacto na saúde pública." O relatório recomendou a criação de um programa de vigilância para reconhecer doenças emergentes e propôs métodos de intervenção caso uma doença emergente fosse descoberta.

Um programa de vigilância bem projetado e bem implementado pode detectar aglomerados incomuns de doenças, documentar a disseminação geográfica e demográfica de um surto e estimar a magnitude do problema. Também pode ajudar a descrever a história natural de uma doença, identificar fatores responsáveis pela emergência, facilitar a pesquisa laboratorial e epidemiológica e avaliar o sucesso de esforços de intervenção específicos.

As intervenções propostas foram baseadas no seguinte: o sistema de saúde pública dos EUA, pesquisa e treinamento, desenvolvimento de vacinas e medicamentos, controle de vetores, educação pública e mudança comportamental. Alguns anos após a conferência de 1989 sobre Vírus Emergentes e o relatório do IOMPor extenso: Institute of Medicine de 1992, o Program for Monitoring Emerging Diseases (ProMED) foi formado por um grupo de cientistas como um acompanhamento em 1994[27] e os Centros de Controle de Doenças (CDC) lançaram o periódico Emerging Infectious Diseases em 1995.[18]

Uma década depois, o IOM convocou o Comitê sobre Ameaças Microbianas Emergentes à Saúde no Século XXI, que publicou suas conclusões em 2003.[28]

Em abril de 2000, a OMS organizou uma reunião sobre Alerta e Resposta Global a Surtos,[29] que foi o ato fundador da Rede Global de Alerta e Resposta a Surtos.

Em 2014, a epidemia do vírus Ebola na África Ocidental demonstrou o quão mal preparado o mundo estava para lidar com tal epidemia. Em resposta, a Coalizão para Inovações em Preparação para Epidemias foi lançada no Fórum Econômico Mundial em 2017 com o objetivo de acelerar o desenvolvimento de vacinas contra doenças infecciosas emergentes para poder oferecê-las às populações afetadas durante os surtos.[30] A CEPI promove a ideia de que é necessária uma abordagem proativa para "criar um mundo em que as epidemias não sejam mais uma ameaça à humanidade".[31]

Classificação

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Uma maneira de classificar as doenças infecciosas emergentes é por tempo e como os humanos estiveram envolvidos no surgimento:[32]

  • Doenças infecciosas emergentes recentes – doenças que não foram previamente descritas em humanos, como SARS-CoV-2 (COVID-19) e MERS
  • Doenças infecciosas reemergentes – doenças que se espalharam para novos lugares ou cujos tratamentos anteriores não controlam mais, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina, tuberculose (devido à resistência a medicamentos), sarampo (devido ao declínio das taxas de vacinação) e cólera (devido a fatores relacionados ao clima)
  • Doenças infecciosas deliberadamente emergentes – doenças criadas por humanos para bioterrorismo, como agentes relacionados ao bioterrorismo, como antraz e varíola
  • Doenças infecciosas acidentalmente emergentes – doenças criadas ou espalhadas involuntariamente por humanos, como o poliovírus derivado de vacina

Fatores contribuintes

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O relatório do IOMPor extenso: Institute of Medicine de 1992[26] distinguiu seis fatores que contribuem para o surgimento de novas doenças (Adaptação e mudança microbiana; Desenvolvimento econômico e uso da terra; Demografia e comportamento humanos; Viagens e comércio internacionais; Tecnologia e indústria; Colapso das medidas de saúde pública) que foram estendidos para 13 fatores no relatório de 2003[28] (Capítulo 3 do relatório detalhando cada um deles):

  • Adaptação e mudança microbiana
  • Suscetibilidade humana à infecção
  • Clima e tempo
  • Ecossistemas em mudança
  • Demografia e comportamento humanos
  • Desenvolvimento econômico e uso da terra
  • Viagens e comércio internacionais
  • Tecnologia e indústria
  • Colapso das medidas de saúde pública
  • Pobreza e desigualdade social
  • Guerra e fome
  • Falta de vontade política
  • Intenção de causar dano

Sua classificação serve como base para muitas outras. A tabela a seguir dá exemplos para diferentes fatores:

Fator de surgimento Exemplo
Adaptação microbiana Deriva genética e translocação genética em Influenza A
Alteração da suscetibilidade humana Imunocomprometimento em massa com HIV/AIDS
Mudança climática Doenças transmitidas por vetores animais, como mosquitos (por exemplo, febre do Nilo Ocidental ou dengue) estão se afastando cada vez mais dos trópicos à medida que o clima aquece. Ao aumentar o alcance desses vetores animais, as doenças estão aparecendo em regiões anteriormente não afetadas.
Mudanças na demografia humana e viagens facilitando a rápida disseminação global Globalização e viagens facilitam a rápida disseminação de patógenos, ex coronavírus relacionados à SARS
Desenvolvimento econômico Uso de antibióticos para aumentar a produção de carne de gado leva à resistência a antibióticos
Guerra e fome Limpeza de habitats animais que aumenta o alcance de doenças como ebola
Serviços de saúde pública inadequados
Pobreza e desigualdade social A tuberculose é principalmente um problema em áreas de baixa renda
Bioterrorismo Ataques com antraz de 2001
Uso da terra Construção de barragens e sistemas de irrigação podem encorajar a malária e outras doenças transmitidas por mosquitos
Uso indiscriminado de pesticidas na agricultura industrial reduz/elimina controles biológicos (por exemplo, libélulas, anfíbios, pássaros insetívoros, aranhas) de vetores de doenças conhecidos (por exemplo, mosquito, carrapato, mosquito-palha).
Desmatamento e destruição de habitat aumentam a exposição humana a patógenos zoonóticos, vírus Nipah que está ligado à transmissão de morcego para humano.
Antivacinação ou hesitação vacinal Reemergência do sarampo[33][34]
Comércio de vida selvagem Tem sido ligado ao surgimento zoonótico e disseminação de novas doenças infecciosas em humanos, incluindo Vírus Nipah e COVID-19.[35][36] Mercados úmidos lotados e insalubres e fazendas de vida selvagem têm sido implicados na transmissão animal-humano de vírus emergentes, incluindo novos coronavírus e vírus influenza.[37] Questões complexas em torno do comércio e consumo de carne de caça também são de particular preocupação.[38][39][40]

Mudança climática e fatores ambientais

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A mudança climática emergiu como um impulsionador significativo de doenças infecciosas emergentes, alterando ecossistemas, distribuição de vetores e padrões de interação humano-animal. O aumento das temperaturas globais e as mudanças nos padrões de precipitação expandem o alcance geográfico de vetores como mosquitos e carrapatos, facilitando a disseminação de doenças como dengue, malária, doença de Lyme e vírus do Nilo Ocidental para regiões anteriormente não afetadas.[41][42]

Distúrbios ambientais, como desmatamento, perda de biodiversidade e fragmentação de habitat, aumentam o contato entre humanos e vida selvagem, elevando a probabilidade de eventos de transbordamento zoonótico. A redução da biodiversidade tem sido associada ao aumento da transmissão de certos patógenos, pois o desequilíbrio ecológico pode favorecer espécies reservatórias que carregam agentes infecciosos.[43]

Eventos climáticos extremos, incluindo inundações, secas e ondas de calor, podem influenciar ainda mais a dinâmica das doenças, interrompendo a infraestrutura, deslocando populações e comprometendo os sistemas de saneamento. Essas condições podem levar a surtos de doenças transmitidas pela água e por vetores, particularmente em populações vulneráveis.[44]

Os impactos interconectados do clima, ecossistemas e saúde humana são frequentemente descritos dentro de uma estrutura de Saúde Única, que enfatiza a integração dos sistemas ambiental, animal e de saúde humana na compreensão e mitigação de doenças infecciosas emergentes.[45]

Doenças zoonóticas

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Doenças zoonóticas, originárias de fontes animais, representam uma ameaça significativa à saúde humana. A proximidade com a vida selvagem e as mudanças climáticas criaram condições favoráveis para a transmissão de doenças zoonóticas, levando a surtos como Zika, Ebola e COVID-19. Até 75% das doenças infecciosas emergentes são zoonóticas, originando-se de vírus e outros patógenos que são transmitidos de animais para humanos. Compreender os mecanismos de transmissão, o papel do comércio de vida selvagem e a importância da vigilância e detecção precoce é crucial para mitigar o impacto das doenças zoonóticas na saúde humana. Esforços de vigilância envolvendo águas residuais foram identificados como ferramentas valiosas para detectar sinais de alerta precoce do surgimento de doenças e fornecer intervenções oportunas.[46][47]

Lista

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Lista do NIAID de Biodefesa e Doenças Infecciosas Emergentes

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O Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) dos EUA mantém uma lista de Biodefesa e Doenças Infecciosas Emergentes. A lista é categorizada por risco de biodefesa, que é baseado principalmente em considerações de guerra biológica e bioterrorismo. Em 2004, reconhecia as seguintes doenças emergentes e reemergentes.[48]

Recentemente reconhecidas (desde a década de 1980):

Reemergentes:

Doenças com potencial de bioterrorismo, categoria A do CDC (mais perigosas):

Doenças com potencial de bioterrorismo, categoria B do CDC:

Doenças com potencial de bioterrorismo, categoria C do CDC (menos perigosas):

Desde 2004, o NIAID adicionou à sua lista de patógenos emergentes de biodefesa:[49]

O NIAID também monitora a resistência a antibióticos, que pode se tornar uma ameaça emergente para muitos patógenos.

Lista da OMS das doenças infecciosas emergentes mais importantes

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Em dezembro de 2015, a Organização Mundial da Saúde realizou um workshop sobre priorização de patógenos "para P&D acelerada para doenças emergentes graves com potencial de gerar uma emergência de saúde pública, e para as quais não existem soluções preventivas e curativas suficientes."[50] O resultado foi uma lista contendo as seguintes seis doenças:

Estas foram selecionadas com base nas seguintes medidas:

  1. Transmissibilidade humana (incluindo imunidade populacional, fatores comportamentais, etc.)
  2. Gravidade ou taxa de letalidade
  3. Potencial de transbordamento
  4. Potencial evolutivo
  5. Contramedidas disponíveis
  6. Dificuldade de detecção ou controle
  7. Contexto de saúde pública da(s) área(s) afetada(s)
  8. Escopo potencial do surto (risco de disseminação internacional)
  9. Impactos sociais potenciais

Doenças infecciosas recentemente relatadas

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Em 2007, Mark Woolhouse e Eleanor Gaunt estabeleceram uma lista de 87 patógenos humanos relatados pela primeira vez no período entre 1980 e 2005.[51] Estes foram classificados de acordo com seus tipos.

Números de espécies de patógenos por categoria taxonômica
Número de espécies

conhecidas em 2005

 Número de espécies

relatadas de 1980 a 2005

TOTAL 1399 87
Bactérias 541 11
Fungos 325 13
Helmintos 285 1
Príons 2 1
Protozoários 57 3
Vírus 189 58
Vírus de DNA 36 9
Vírus de RNA 153 49

Principais surtos

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A tabela a seguir resume os principais surtos desde 1998 causados por doenças infecciosas emergentes ou reemergentes.[52]

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Doença País ou região Ano de início do surto
Vírus Ngari[53] Quênia, Tanzânia, Somália 1998
Vírus Nipah Malásia 1998
Vírus do Nilo Ocidental EUA 1999
Vírus Itaya[54] Peru 1999
Febre do Vale do Rift Arábia Saudita e Iêmen 2000
EBLV-2 Escócia 2002
SARS-CoV 2002
Influenza A subtipo H7N2 2002
Varíola dos macacos EUA 2003
Vírus Chapare Bolívia 2003
Peste Argélia 2003
HTLV-3, HTLV-4 Camarões 2005
Vírus Melaka Malásia 2006
Vírus LuJo África Austral 2008
P. falciparum multirresistente a medicamentos Sudeste Asiático 2008
Candida auris 2009
Vírus Heartland EUA 2009
Vírus Bas-Congo RDC 2009
Febre de Lassa Mali 2009
Pandemia de gripe H1N1/09 Pandemia global 2009
Vírus Huaiyangshan 2009
Peste Líbia 2009
Cólera Haiti 2010
Febre de Lassa Gana 2011
Plasmodium cynomolgi[55] Malásia 2011
H3N2v 2011
MERS-CoV 2012
Paramixovírus Mojiang[56] 2012
H7N9 2013
Pararubulavírus Sosuga 2013
H10N8[57] 2013
Chikungunya Caribe 2013
de 2013
Colpodella sp. Heilongjiang[58] China 2013
Doença do vírus Ebola[59] África Ocidental 2014
H5N6 2014
Febre de Lassa Benim 2014
Vírus Bourbon EUA 2014
Vírus Zika[60] Américas 2015
Febre hemorrágica da Crimeia-Congo Espanha 2016
Chikungunya Paquistão 2016
Febre de Lassa Togo 2016
Vírus Ntwetwe[61] Uganda 2016
Varíola dos macacos Nigéria 2017
Febre amarela Brasil 2017
Vírus da hepatite E de rato[62] 2017
Verme-da-Guiné Chade 2018
Doença de Lyme 2018
H7N4 2018
Varíola dos macacos Libéria, Reino Unido 2018
Vírus Nipah Índia 2018
COVID-19[14] Pandemia global 2019

Staphylococcus aureus resistente à meticilina

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Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) evoluiu do Staphylococcus aureus sensível à meticilina (MSSA), também conhecido como S. aureus comum. Muitas pessoas são portadoras naturais de S. aureus, sem serem afetadas de qualquer forma. As infecções ocorrem em ambientes de saúde (MRSA adquirido em ambiente hospitalar) e na comunidade (MRSA adquirido na comunidade), muitas vezes levando a infecções graves de pele, pneumonia e infecções na corrente sanguínea. O MRSA adquirido na comunidade é cada vez mais encontrado em indivíduos saudáveis, como atletas, prisioneiros e crianças em idade escolar fora de ambientes hospitalares.[63] O MSSA era tratável com o antibiótico meticilina até adquirir o gene de resistência a antibióticos.[13] O MRSA é uma grande ameaça à saúde pública devido à sua resistência a antibióticos.[64] Através do mapeamento genético de várias cepas de MRSA, os cientistas descobriram que o MSSA adquiriu o gene mecA na década de 1960, o que explica sua patogenicidade; antes disso, tinha uma relação predominantemente comensal com os humanos. Teoriza-se que quando esta cepa de S. aureus que havia adquirido o gene mecA foi introduzida em hospitais, entrou em contato com outras bactérias hospitalares que já haviam sido expostas a altos níveis de antibióticos. Quando expostas a níveis tão altos de antibióticos, as bactérias hospitalares de repente se encontraram em um ambiente que tinha um alto nível de seleção para resistência a antibióticos e, assim, a resistência a múltiplos antibióticos se formou dentro dessas populações hospitalares. Quando S. aureus entrou em contato com essas populações, os múltiplos genes que codificam resistência a antibióticos para diferentes drogas foram então adquiridos pelo MRSA, tornando-o quase impossível de controlar.[65] Acredita-se que o MSSA adquiriu o gene de resistência através da transferência horizontal de genes, um método no qual a informação genética pode ser passada dentro de uma geração, e se espalhou rapidamente através de sua própria população como foi ilustrado em vários estudos.[66] A transferência horizontal de genes acelera o processo de transferência genética, pois não há necessidade de esperar um tempo de geração inteiro para que o gene seja transmitido.[66] Como a maioria dos antibióticos não funciona no MRSA, os médicos têm que recorrer a métodos alternativos baseados na medicina darwiniana. Os esforços para combater o MRSA incluem rastreamento aprimorado,[67] protocolos de higiene hospitalar aprimorados para reduzir infecções associadas à assistência à saúde,[68] e desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos e terapias alternativas, como a terapia com bacteriófagos.[69] No entanto, a prevenção é o método mais preferido para evitar a resistência a antibióticos.[67]

Grupo Consultivo Científico para Origens de Novos Patógenos

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Em 16 de julho de 2021, o Diretor-Geral da OMS anunciou a formação do Grupo Consultivo Científico para Origens de Novos Patógenos (SAGO),[70][71][72] que deve ser um órgão consultivo permanente da organização. O Grupo foi formado com o objetivo amplo de examinar doenças infecciosas emergentes, incluindo COVID-19.[70][73] O objetivo principal do grupo é fornecer orientação científica sobre a identificação das origens de patógenos emergentes, incluindo o SARS-CoV-2.[74] O grupo também recomendou sistemas de vigilância global aprimorados.[75] De acordo com o Diretor-Geral da OMS, "o SAGO desempenhará um papel vital na próxima fase de estudos sobre as origens do SARS-CoV-2, bem como sobre as origens de futuros novos patógenos."[70]

Ver também

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Referências

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  1. ↑ Paules CI, Eisinger RW, Marston HD, Fauci AS (dezembro de 2017). «What Recent History Has Taught Us About Responding to Emerging Infectious Disease Threats». Annals of Internal Medicine. 167 (11): 805–811. PMID 29132162. doi:10.7326/M17-2496
  2. ↑ «Emerging Infectious Diseases - NIOSH Workplace Safety and Health Topic». www.cdc.gov (em inglês). Centers for Disease Control and Prevention. 17 de outubro de 2018. Cópia arquivada em 18 de abril de 2020
  3. ↑ A brief guide to emerging infectious diseases and zoonoses. [S.l.]: WHO Regional Office for South-East Asia. 2014. ISBN 9789290224587. hdl:10665/204722. Cópia arquivada em 2 de agosto de 2022
  4. 1 2 3 Woolhouse ME, Gowtage-Sequeria S (dezembro de 2005). «Host range and emerging and reemerging pathogens». Emerging Infectious Diseases. 11 (12): 1842–1847. PMC 3367654Acessível livremente. PMID 16485468. doi:10.3201/eid1112.050997
  5. ↑ Morens DM, Fauci AS (2013). «Emerging infectious diseases: threats to human health and global stability». PLOS Pathogens. 9 (7). PMC 3701702Acessível livremente. PMID 23853589. doi:10.1371/journal.ppat.1003467Acessível livremente
  6. ↑ Jones KE, Patel NG, Levy MA, Storeygard A, Balk D, Gittleman JL, Daszak P (fevereiro de 2008). «Global trends in emerging infectious diseases». Nature. 451 (7181): 990–993. Bibcode:2008Natur.451..990J. PMC 5960580Acessível livremente. PMID 18288193. doi:10.1038/nature06536
  7. ↑ Keesing F, Belden LK, Daszak P, Dobson A, Harvell CD, Holt RD, Hudson P, Jolles A, Jones KE, Mitchell CE, Myers SS, Bogich T, Ostfeld RS (dezembro de 2010). «Impacts of biodiversity on the emergence and transmission of infectious diseases». Nature. 468 (7324): 647–652. Bibcode:2010Natur.468..647K. PMC 7094913Acessível livremente. PMID 21124449. doi:10.1038/nature09575
  8. ↑ Taylor LH, Latham SM, Woolhouse ME (julho de 2001). «Risk factors for human disease emergence». Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences. 356 (1411): 983–989. PMC 1088493Acessível livremente. PMID 11516376. doi:10.1098/rstb.2001.0888
  9. ↑ Fauci AS (dezembro de 2005). «Emerging and reemerging infectious diseases: the perpetual challenge». Academic Medicine. 80 (12): 1079–1085. PMID 16306276. doi:10.1097/00001888-200512000-00002Acessível livremente
  10. ↑ Kilpatrick AM, Dobson AD, Levi T, Salkeld DJ, Swei A, Ginsberg HS, Kjemtrup A, Padgett KA, Jensen PM, Fish D, Ogden NH, Diuk-Wasser MA (junho de 2017). «Lyme disease ecology in a changing world: consensus, uncertainty and critical gaps for improving control». Philosophical Transactions of the Royal Society of London. Series B, Biological Sciences. 372 (1722). PMC 5413869Acessível livremente. PMID 28438910. doi:10.1098/rstb.2016.0117
  11. ↑ A Dictionary of Epidemiology. [S.l.]: Oxford University Press. 2014. p. 92. ISBN 978-0-19-997673-7. Cópia arquivada em 4 de novembro de 2023
  12. ↑ Fraser-Bell C (2019). «Global Re-emergence of Measles - 2019 update». Global Biosecurity (em inglês). 1 (3). ISSN 2652-0036. doi:10.31646/gbio.43Acessível livremente
  13. 1 2 Witte W, Kresken M, Braulke C, Cuny C (agosto de 1997). «Increasing incidence and widespread dissemination of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in hospitals in central Europe, with special reference to German hospitals». Clinical Microbiology and Infection. 3 (4): 414–422. PMID 11864151. doi:10.1111/j.1469-0691.1997.tb00277.xAcessível livremente
  14. 1 2 «The 2019–2020 Novel Coronavirus (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) Pandemic: A Joint American College of Academic International Medicine‑World Academic Council of Emergency Medicine Multidisciplinary COVID-19 Working Group Consensus Paper». ResearchGate. Consultado em 16 de maio de 2020
  15. ↑ Houghton M (novembro de 2009). «The long and winding road leading to the identification of the hepatitis C virus». Journal of Hepatology. 51 (5): 939–948. PMID 19781804. doi:10.1016/j.jhep.2009.08.004Acessível livremente
  16. ↑ Anglada C (1869). Étude sur les maladies éteintes et les maladies nouvelles, pour servir à l'histoire des évolutions séculaires de la pathologie. Paris: J.-B. Baillière et fils. Cópia arquivada em 9 de julho de 2024
  17. ↑ Nicolle C (2013). Destin des maladies infectieuses. [S.l.]: Presses Électroniques de France. ISBN 979-10-223-0029-2. Cópia arquivada em 4 de novembro de 2023
  18. 1 2 Ndow G, Ambe JR, Tomori O (20 de março de 2019). «Emerging Infectious Diseases: A Historical and Scientific Review». Socio-cultural Dimensions of Emerging Infectious Diseases in Africa. [S.l.: s.n.] pp. 31–40. ISBN 978-3-030-17473-6. PMC 7123112Acessível livremente. doi:10.1007/978-3-030-17474-3_3
  19. ↑ Sencer DJ (outubro de 1971). «Emerging diseases of man and animals». Annual Review of Microbiology. 25 (1): 465–486. PMID 5005031. doi:10.1146/annurev.mi.25.100171.002341
  20. ↑ Burnet FM, White DO (1962). Natural history of infectious disease 3ª ed. Cambridge [Inglaterra]: University Press
  21. ↑ Burnet FM, White DO (1972). Natural history of infectious disease 4ª ed. Cambridge [Inglaterra]: University Press. ISBN 0-521-08389-3. OCLC 545868
  22. ↑ Grmek MD (1995). Histoire du sida début et origine d'une pandémie actuelle Nouv. édition revue et augmentée ed. [Paris]: Payot et Rivages. ISBN 2-228-88908-3. OCLC 708336637
  23. ↑ Grmek M (1993). «Le concept de maladie émergente». History and Philosophy of the Life Sciences. 15 (3): 281–296. JSTOR 23331726
  24. ↑ Morse SS, Schluederberg A (julho de 1990). «From the National Institute of Allergy and Infectious Diseases, the Fogarty International Center of the National Institutes of Health, and the Rockefeller University. Emerging viruses: the evolution of viruses and viral diseases». The Journal of Infectious Diseases. 162 (1): 1–7. PMID 2113071. doi:10.1093/infdis/162.1.1
  25. ↑ Morse SS (1991). «Emerging viruses: defining the rules for viral traffic». Perspectives in Biology and Medicine. 34 (3): 387–409. PMID 2067933. doi:10.1353/pbm.1991.0038
  26. 1 2 Institute of Medicine (US) Committee on Emerging Microbial Threats to Health (1992). Emerging Infections: Microbial Threats to Health in the United States. Washington (DC): National Academies Press (US). ISBN 978-0-309-04741-8. PMID 25121245. Cópia arquivada em 4 de fevereiro de 2025
  27. ↑ Morse SS (fevereiro de 2014). «Public Health Disease Surveillance Networks». Microbiology Spectrum. 2 (1). ISBN 9781555818425. PMID 26082122. doi:10.1128/microbiolspec.OH-0002-2012
  28. 1 2 Smolinski MS, Hamburg MA, Lederberg J, et al. (Institute of Medicine (U.S.). Committee on Emerging Microbial Threats to Health in the 21st Century.) (2003). Microbial threats to health : emergence, detection, and response. Washington, D.C.: National Academies Press. ISBN 0-309-50730-8. OCLC 53981415. PMID 25057653. Cópia arquivada em 16 de fevereiro de 2025
  29. ↑ Organization WH (26–28 de abril de 2000). «Global outbreak alert and response» (PDF). Genebra, Suíça. WHO (em inglês). hdl:10665/66750. Consultado em 10 de setembro de 2020. Cópia arquivada (PDF) em 10 de janeiro de 2022
  30. ↑ «A brief history of vaccines and how they changed the world». World Economic Forum (em inglês). Consultado em 30 de abril de 2020
  31. ↑ «Creating a world in which epidemics are no longer a threat to humanity» (PDF). WHO. Consultado em 27 de janeiro de 2021. Cópia arquivada (PDF) em 20 de janeiro de 2022
  32. ↑ Morens DM, Fauci AS (setembro de 2020). «Emerging Pandemic Diseases: How We Got to COVID-19». Cell. 182 (5): 1077–1092. PMC 7428724Acessível livremente. PMID 32846157. doi:10.1016/j.cell.2020.08.021
  33. ↑ Plaza M, Paladino L, Opara IN, Firstenberg MS, Wilson B, Papadimos TJ, Stawicki SP (maio de 2019). «The use of distributed consensus algorithms to curtail the spread of medical misinformation.». International Journal of Academic Medicine. 5 (2): 93–39. doi:10.4103/IJAM.IJAM_47_19Acessível livremente
  34. ↑ Patricia CR, Zulay JP, Carlos RL, Alejandra CM, Cristina JS, Josefina RV (2019). «The Influence of Antivaccination Movements on the Re-emergence of Measles». Journal of Pure and Applied Microbiology. 13 (1): 127–132. doi:10.22207/JPAM.13.1.13Acessível livremente
  35. ↑ Smith KM, Anthony SJ, Switzer WM, Epstein JH, Seimon T, Jia H, Sanchez MD, Huynh TT, Galland GG, Shapiro SE, Sleeman JM, McAloose D, Stuchin M, Amato G, Kolokotronis SO, Lipkin WI, Karesh WB, Daszak P, Marano N (2012). «Zoonotic viruses associated with illegally imported wildlife products». PLOS ONE. 7 (1). Bibcode:2012PLoSO...729505S. PMC 3254615Acessível livremente. PMID 22253731. doi:10.1371/journal.pone.0029505Acessível livremente
  36. ↑ Smith KF, Schloegel LM, Rosen GE (2012). «Wildlife Trade and the Spread of Disease». New Directions in Conservation Medicine: Applied Cases of Ecological Health. [S.l.]: Oxford University Press. pp. 151–163. ISBN 978-0-19-990905-6
  37. ↑ Chan JF, To KK, Tse H, Jin DY, Yuen KY (outubro de 2013). «Interspecies transmission and emergence of novel viruses: lessons from bats and birds». Trends in Microbiology. 21 (10): 544–555. PMC 7126491Acessível livremente. PMID 23770275. doi:10.1016/j.tim.2013.05.005
  38. ↑ LeBreton M, Pike BL, Saylors KE, Le Doux Diffo J (2012). «Bushmeat and Infectious Disease Emergence». New Directions in Conservation Medicine: Applied Cases of Ecological Health. [S.l.]: Oxford University Press. pp. 164–178. ISBN 978-0-19-990905-6
  39. ↑ Murray KA, Allen T, Loh E, et al. (2015). «Emerging Viral Zoonoses from Wildlife Associated with Animal-Based Food Systems: Risks and Opportunities». Food Safety Risks from Wildlife. [S.l.]: Springer. pp. 31–57. ISBN 978-3-319-24442-6. doi:10.1007/978-3-319-24442-6_2
  40. ↑ Kurpiers LA, Schulte-Herbrüggen B, Ejotre I, Reeder DM (2016). «Bushmeat and Emerging Infectious Diseases: Lessons from Africa». In: Angelici F. Problematic Wildlife: A Cross-Disciplinary Approach. [S.l.]: Springer. pp. 31–57. ISBN 978-3-319-22246-2. doi:10.1007/978-3-319-22246-2_24
  41. ↑ Intergovernmental Panel on Climate Change. Climate Change 2023: Synthesis Report. IPCC, 2023. https://www.ipcc.ch/report/ar6/syr/
  42. ↑ Romanello M, Napoli CD, Green C, et al. The 2023 report of the Lancet Countdown on health and climate change: the imperative for a health-centred response in a world facing irreversible harms. Lancet. 2023 Dec 16;402(10419):2346–2394. doi:10.1016/S0140-6736(23)01859-7.
  43. ↑ Keesing F, Belden L, Daszak P, et al. Impacts of biodiversity on the emergence and transmission of infectious diseases. Nature. 2010;468:647–652. doi:10.1038/nature09575.
  44. ↑ World Health Organization. Climate change and health. WHO, 2023. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health (acessado em 22 de março de 2026).
  45. ↑ Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), United Nations Environment Programme (UNEP), World Health Organization (WHO), & World Organization for Animal Health (WOAH). (2022). One Health Joint Plan of Action (2022–2026): Working together for the health of humans, animals, plants and the environment.
  46. ↑ Leifels M, Khalilur Rahman O, Sam IC, Cheng D, Chua FJ, Nainani D, Kim SY, Ng WJ, Kwok WC, Sirikanchana K, Wuertz S, Thompson J, Chan YF (30 de outubro de 2022). «The one health perspective to improve environmental surveillance of zoonotic viruses: lessons from COVID-19 and outlook beyond». ISME Communications. 2 (1): 107. Bibcode:2022ISMEC...2..107L. PMC 9618154Acessível livremente. PMID 36338866. doi:10.1038/s43705-022-00191-8
  47. ↑ «Health Ecology and Disease Transmission» (PDF). Cópia arquivada (PDF) em 3 de dezembro de 2025
  48. ↑ «NIAID Emerging Infectious Diseases/ Pathogens | NIH: National Institute of Allergy and Infectious Diseases». Niaid.nih.gov. 26 de julho de 2018. Consultado em 24 de maio de 2020. Cópia arquivada em 15 de fevereiro de 2026
  49. ↑ «NIAID Emerging Infectious Diseases/ Pathogens». www.niaid.nih.gov. NIH - National Institute of Allergy and Infectious Diseases. 26 de julho de 2018. Arquivado do original em 18 de abril de 2020
  50. ↑ «Blueprint for R&D preparedness and response to public health emergencies due to highly infectious pathogens». www.who.int (em inglês). Cópia arquivada em 28 de abril de 2020
  51. ↑ Woolhouse M, Gaunt E (janeiro de 2007). «Ecological origins of novel human pathogens». Critical Reviews in Microbiology. 33 (4): 231–242. PMID 18033594. doi:10.1080/10408410701647560
  52. ↑ «Emerging infections: how and why they arise». 27 de fevereiro de 2019. Cópia arquivada em 10 de abril de 2026
  53. ↑ Gerrard SR, Li L, Barrett AD, Nichol ST (agosto de 2004). «Ngari virus is a Bunyamwera virus reassortant that can be associated with large outbreaks of hemorrhagic fever in Africa». Journal of Virology. 78 (16): 8922–8926. PMC 479050Acessível livremente. PMID 15280501. doi:10.1128/JVI.78.16.8922-8926.2004
  54. ↑ Hontz RD, Guevara C, Halsey ES, Silvas J, Santiago FW, Widen SG, Wood TG, Casanova W, Vasilakis N, Watts DM, Kochel TJ, Ebihara H, Aguilar PV (maio de 2015). «Itaya virus, a Novel Orthobunyavirus Associated with Human Febrile Illness, Peru». Emerging Infectious Diseases. 21 (5): 781–788. PMC 4412221Acessível livremente. PMID 25898901. doi:10.3201/eid2105.141368
  55. ↑ Law YH (16 de abril de 2018). «Rare human outbreak of monkey malaria detected in Malaysia»Subscrição paga é requerida. Nature (em inglês): d41586–018–04121–4. ISSN 0028-0836. doi:10.1038/d41586-018-04121-4. Cópia arquivada em 21 de dezembro de 2024
  56. ↑ Wu Z, Yang L, Yang F, Ren X, Jiang J, Dong J, Sun L, Zhu Y, Zhou H, Jin Q (junho de 2014). «Novel Henipa-like virus, Mojiang Paramyxovirus, in rats, China, 2012». Emerging Infectious Diseases. 20 (6): 1064–1066. PMC 4036791Acessível livremente. PMID 24865545. doi:10.3201/eid2006.131022
  57. ↑ To KK, Tsang AK, Chan JF, Cheng VC, Chen H, Yuen KY (março de 2014). «Emergence in China of human disease due to avian influenza A(H10N8)--cause for concern?». The Journal of Infection. 68 (3): 205–215. PMID 24406432. doi:10.1016/j.jinf.2013.12.014. hdl:10722/200735
  58. ↑ Jiang JF, Jiang RR, Chang QC, Zheng YC, Jiang BG, Sun Y, Jia N, Wei R, Liu HB, Huo QB, Wang H, von Fricken ME, Cao WC (agosto de 2018). «Potential novel tick-borne Colpodella species parasite infection in patient with neurological symptoms». PLOS Neglected Tropical Diseases. 12 (8). PMC 6071948Acessível livremente. PMID 30071019. doi:10.1371/journal.pntd.0006546Acessível livremente
  59. ↑ Kalra S, Kelkar D, Galwankar SC, Papadimos TJ, Stawicki SP, Arquilla B, Hoey BA, Sharpe RP, Sabol D, Jahre JA (outubro de 2014). «The emergence of ebola as a global health security threat: from 'lessons learned' to coordinated multilateral containment efforts». Journal of Global Infectious Diseases. 6 (4): 164–177. PMC 4265832Acessível livremente. PMID 25538455. doi:10.4103/0974-777X.145247Acessível livremente
  60. ↑ Sikka V, Chattu VK, Popli RK, Galwankar SC, Kelkar D, Sawicki SG, Stawicki SP, Papadimos TJ (11 de fevereiro de 2016). «The Emergence of Zika Virus as a Global Health Security Threat: A Review and a Consensus Statement of the INDUSEM Joint working Group (JWG)». Journal of Global Infectious Diseases. 8 (1): 3–15. PMC 4785754Acessível livremente. PMID 27013839. doi:10.4103/0974-777X.176140Acessível livremente
  61. ↑ Edridge AW, Deijs M, Namazzi R, Cristella C, Jebbink MF, Maurer I, Kootstra NA, Buluma LR, van Woensel JB, de Jong MD, Idro R, Boele van Hensbroek M, van der Hoek L (janeiro de 2019). «Novel Orthobunyavirus Identified in the Cerebrospinal Fluid of a Ugandan Child With Severe Encephalopathy». Clinical Infectious Diseases. 68 (1): 139–142. PMC 6293039Acessível livremente. PMID 29893821. doi:10.1093/cid/ciy486
  62. ↑ Andonov A, Robbins M, Borlang J, Cao J, Hatchette T, Stueck A, Deschambault Y, Murnaghan K, Varga J, Johnston L (agosto de 2019). «Rat Hepatitis E Virus Linked to Severe Acute Hepatitis in an Immunocompetent Patient». The Journal of Infectious Diseases. 220 (6): 951–955. PMID 30649379. doi:10.1093/infdis/jiz025
  63. ↑ Chambers HF, Deleo FR (setembro de 2009). «Waves of resistance: Staphylococcus aureus in the antibiotic era». Nature Reviews. Microbiology. 7 (9): 629–641. PMC 2871281Acessível livremente. PMID 19680247. doi:10.1038/nrmicro2200
  64. ↑ David MZ, Daum RS (julho de 2010). «Community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus: epidemiology and clinical consequences of an emerging epidemic». Clinical Microbiology Reviews. 23 (3): 616–687. PMC 2901661Acessível livremente. PMID 20610826. doi:10.1128/CMR.00081-09
  65. ↑ Benson MA, Ohneck EA, Ryan C, Alonzo F, Smith H, Narechania A, Kolokotronis SO, Satola SW, Uhlemann AC, Sebra R, Deikus G, Shopsin B, Planet PJ, Torres VJ (agosto de 2014). «Evolution of hypervirulence by a MRSA clone through acquisition of a transposable element». Molecular Microbiology. 93 (4): 664–681. PMC 4127135Acessível livremente. PMID 24962815. doi:10.1111/mmi.12682
  66. 1 2 Krishnapillai V (1996). «Horizontal gene transfer». Journal of Genetics. 75 (2): 219–232. doi:10.1007/bf02931763
  67. 1 2 Duerden B, Fry C, Johnson AP, Wilcox MH (abril de 2015). «The Control of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Blood Stream Infections in England». Open Forum Infectious Diseases. 2 (2). PMC 4567090Acessível livremente. PMID 26380336. doi:10.1093/ofid/ofv035
  68. ↑ Otter JA, Yezli S, Salkeld JA, French GL (maio de 2013). «Evidence that contaminated surfaces contribute to the transmission of hospital pathogens and an overview of strategies to address contaminated surfaces in hospital settings». American Journal of Infection Control. 41 (5 Suppl): S6-11. PMID 23622751. doi:10.1016/j.ajic.2012.12.004
  69. ↑ Plumet L, Ahmad-Mansour N, Dunyach-Remy C, Kissa K, Sotto A, Lavigne JP, Costechareyre D, Molle V (17 de junho de 2022). «Bacteriophage Therapy for Staphylococcus Aureus Infections: A Review of Animal Models, Treatments, and Clinical Trials». Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. 12. PMC 9247187Acessível livremente. PMID 35782148. doi:10.3389/fcimb.2022.907314Acessível livremente
  70. 1 2 3 Staff (16 de julho de 2021). «WHO Director-General's opening remarks at the Member State Information Session on Origins». World Health Organization. Consultado em 27 de setembro de 2021. Cópia arquivada em 20 de junho de 2025
  71. ↑ Cohen J (17 de julho de 2021). «With call for 'raw data' and lab audits, WHO chief pressures China on pandemic origin probe - A new team of scientists may replace agency group already probing the start of COVID-19». Science. Consultado em 27 de setembro de 2021. Cópia arquivada em 26 de setembro de 2021
  72. ↑ Kupferschmidt K (25 de agosto de 2021). «New WHO group aims to improve efforts to find pathogen origins - The World Health Organization's Maria Van Kerkhove on the hunt for COVID-19 origins and what's next». Science. Consultado em 27 de setembro de 2021. Cópia arquivada em 26 de setembro de 2021
  73. ↑ Staff (8 de setembro de 2021). «Deadline extension - call for experts to join the Scientific Advisory Group for the Origins of Novel Pathogens (SAGO).». World Health Organization. Consultado em 27 de setembro de 2021. Cópia arquivada em 28 de janeiro de 2026
  74. ↑ «WHO establishes new scientific group to study COVID origins, prevent future pandemics | UN News». news.un.org (em inglês). 13 de outubro de 2021. Consultado em 17 de março de 2025. Cópia arquivada em 12 de março de 2026
  75. ↑ «WHO launches global framework for understanding the origins of new or re-emerging pathogens». www.who.int (em inglês). Consultado em 17 de março de 2025. Cópia arquivada em 14 de abril de 2026

Leitura adicional

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  • Nathan Wolfe (2012). The Viral Storm: The Dawn of a New Pandemic Age. [S.l.]: St. Martin's Griffin. ISBN 978-1250012210 

Ligações externas

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