ケースワークを楽しみ、チームを育てるサビ管の役割

障害福祉サービスの現場において、サービス管理責任者、いわゆる「サビ管」は、とても大切な役割を担っています。

厚生労働省では、サービス管理責任者を、障害福祉サービス事業所において、利用者や家族のニーズに応じた一連のサービス提供プロセスを管理する責任者としています。

具体的には、アセスメントを行い、本人や家族の希望を聞き取り、個別支援計画を作成します。そして、その計画に基づいた支援が行われているかを確認し、モニタリングを通して必要に応じて計画を見直していきます。

また、スタッフへの助言や指導、関係機関との連携、サービス全体の質の管理も、サービス管理責任者の重要な役割です。

つまり、サービス管理責任者は、個別支援計画を「作る人」であると同時に、その計画を現場の支援として動かしていく人でもあります。

支援は、現場で動いている

利用者の方への支援は、ケース会議のなかだけで進むものでもなく、日々の現場、利用者の方との関わりのなかで進んでいくものです。

日々の声かけ。
作業場面での関わり。
生活面での相談。
本人の表情や変化への気づき。
家族や関係機関とのやりとり。

一つひとつの積み重ねが、現場の支援をつくっています。

そのためにも、個別支援計画はとても大切です。
ただ、計画を作っただけでは、支援は進まず、本人の希望は支援に反映されているか、職員間で支援の方向性は共有されているか、支援がうまくいかないときに環境や関わり方を見直せているかなど、個別支援計画がうまく進むためのチーム支援のあり方は重要でもあります。

そうしたことを確認しながら、現場の支援を整えていくことが、サービス管理責任者には求められます。

一人ひとりに合わせたケースワーク

障害のある方の状況は、一人ひとり違います。
診断名が同じであっても、得意なこと、苦手なこと、感じ方、理解の仕方、これまでの経験、生活環境、働くことへの思いは、それぞれ異なります。

だからこそ、支援には「この方法が正解」と簡単に言えるものはなく、大切なのは、本人に合わせて考え続けることでもあります。

ここで必要になるのが、社会モデルの視点です。

本人が困っているときに、「本人の努力不足」と見るのではなく、「環境や関わり方を変えることで、力を発揮しやすくならないか」と考える。

この視点を持ちながら、一人ひとりに合わせたケースワークを組み立てていくことが大切です。

サビ管は、プレイングマネージャーでもある

サービス管理責任者に求められる力を考えるとき、「プレイングマネージャー」という視点も大切だと思います。

プレイングマネージャーとは、現場の実務を担うプレイヤーでありながら、同時にチームやサービス全体をまとめるマネージャーでもある人のことです。
サービス管理責任者も、まさにその両面を持っています。

プレイヤーとしては、利用者の方と直接面談をしたり、支援が難しいケースに関わったり、ご家族や関係機関と調整したりします。
現場で起きていることを肌で感じ、本人の変化や職員の困り感を受け止める。
この感覚があるからこそ、個別支援計画も現実的なものになります。

一方で、マネージャーとしては、チーム全体の支援の方向性を整え、職員間の情報共有を促し、支援の質を確認していきます。
職員が一人で抱え込まないように支え、事業所全体として安定したサービス提供ができるように整えていく。

この両方の役割を行き来することが、サービス管理責任者には求められます。

これは、ある意味で、マルチタスクを求められることかもしれません。
でも、プレイヤーをせず、マネジメントだけをするサビ管では、現場感覚や一人ひとりの利用者を個別的に支援する感覚が薄れてしまう気がして、僕個人的な意見としては、プレイングマネージャーによるサビ管の働き方はある程度求めて良いことと思います。

ケースワークを楽しめること

サービス管理責任者にとって、ケースワークの経験は大きな力になります。

うまくいった支援だけでなく、
うまくいかなかった支援。
迷ったケース。
本人と家族の話し合いや調整が難しかったケース。
関係機関との調整に苦労したケース。
本人との関係づくりに時間がかかったケース。
職員間で支援方針がそろわなかったケース。

そうした経験の一つひとつが、判断力につながっていきます。

そして、もう一つ大切なのは、ケースワークを楽しめることです。
もちろん、ケースワークは楽しいことばかりではありません。

支援がうまく進まないこともあります。
本人と支援者の思いがすれ違うこともあります。
ときにはトラブルになり、職員が悩みを抱えることもあります。

支援には、簡単な答えがありません。
だからこそ、サービス管理責任者には、その答えのなさを引き受けながら、考え続ける姿勢が求められます。

「本人にとって何がよいのだろう」
「環境を変えたらどうだろう」
「チームで別の見方ができないだろうか」

そうやって考え続けること。
そして、その過程をどこかで楽しめること。

ここに、福祉の仕事の醍醐味があるように思います。

まとめ

サービス管理責任者に求められる力は、制度や運営管理の知識だけではありません。
もちろん、個別支援計画を作成する力、サービス提供のプロセスを管理する力、職員を育成する力、関係機関と連携する力は必要です。

けれど、その土台には、やはりケースワークがあります。

一人ひとりの利用者の方に向き合ってきた経験。
多様な支援を考えてきた経験。
うまくいかないことに悩みながらも、支援を続けてきた経験。

そして、答えのないケースワークを楽しみながら、利用者の方とともに進めていけること。

サービス管理責任者は、プレイヤーでもあり、マネージャーでもあります。

利用者の方と直接向き合い、現場の支援を引っ張る。
同時に、チームを育て、支援の質を管理し、サービス全体を整えていく。

その両方を担うからこそ、サービス管理責任者の仕事は難しく、そして、とてもやりがいのある仕事なのだと思います。

支援に正解はありません。
だからこそ、考え続ける。
だからこそ、チームで向き合う。
だからこそ、利用者の方の変化や成長に出会えたとき、この仕事の意味を深く感じることができる。

サービス管理責任者とは、制度上はサービス提供のプロセスを管理する責任者です。
そして現場では、利用者の人生に寄り添い、職員の学びを支え、チームの支援を育てていく存在なのだと思います。

サービス管理責任者に求められることはとても多く、難易度の高いことも多いですが、そこに仕事の面白さとやりがいがあるし、チームで支援するためには優秀なサビ管が必要ですから、ある程度、求められることもあるなかで、業界内に活躍するサビ管が増えていくとよいなと感じています。