👂第6回「慢性痛は壊れているのではなく、守っている」

はじめに

慢性痛を見ていると
ずっと違和感があります。

それは

壊れている前提で身体を見ている人が多すぎる

ということです。

もちろん
本当に壊れているケースもあります。

外傷
骨折
炎症
神経障害

こういったものは
医療が絶対に必要です。

でも慢性は
そこだけでは説明できません。

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結論

慢性痛の多くは

「壊れている」のではない

「守っている」

です。

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身体はバカではない

身体は
意味なく固まりません。

意味なく痛みません。

意味なく防御しません。

全部
理由があります。

つまり

痛み＝身体の防御反応

であることが非常に多い。

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なぜ守るのか

理由は様々です。

・呼吸が浅い
・圧が逃げる
・循環が悪い
・滑走が落ちる
・神経が興奮している
・疲労が抜けない
・過去の外傷
・ストレス
・睡眠不足

こういったものが重なると
身体は

これ以上壊れないように

守り始めます。

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でも多くの治療は逆をやる

ここが問題です。

守っている身体に対して

・無理に伸ばす
・剥がす
・強く押す
・矯正する

これをやる。

すると身体はどうなるか？

さらに警戒します

当然です。

身体からしたら

「危険な刺激」

だからです。

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慢性で必要なのは解除

本当に必要なのは

「なぜ守っているのか」を読むこと

です。

つまり

・どこで防御しているか
・どこで圧が逃げるか
・どこで呼吸が止まるか
・どこで神経が興奮するか

これを評価していく。

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だから慢性は全身を見る

腰だけ見ても
腰痛は分かりません。

実際は

・横隔膜
・胸郭
・顎口腔
・足部
・内臓
・硬膜
・呼吸

こういったものが
全部関係している。

つまり

部分ではなくシステム

として見ないと
慢性は崩れません。

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「痛い場所」が原因とは限らない

これもかなり重要です。

患者さんは当然

「ここが痛い」

と言います。

でも
その場所は

結果

であることが多い。

例えば

・呼吸の問題で首が固まる
・内圧低下で腰が守る
・顎口腔入力で姿勢が崩れる
・滑走不全で循環が落ちる

こういうことは
現場では普通に起きています。

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上手い治療家ほど戦わない

これも特徴です。

下手な人ほど

「変えてやろう」

とします。

でも
本当に上手い人は逆です。

「身体が安心できる方向」を探す

だから

・刺激が静か
・介入が少ない
・無理をしない

でも変わる。

なぜか？

身体が解除を始めるから

です。

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慢性痛の正体

慢性痛は

壊れた身体

というより

長く守り続けた身体

です。

だから必要なのは

・力
・勢い
・派手な変化

ではありません。

「なぜ守っているのか」を聞くこと

です。

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まとめ

慢性を本当に理解するには

壊れているモデル

から一度離れる必要があります。

そして

身体は何を守ろうとしているのか

ここを見る。

その瞬間
評価も介入も大きく変わります。

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おわりに

慢性臨床で大切なのは

「どこが悪いか」

ではありません。

「なぜ身体が守っているか」

です。

そこを読めない限り
身体は防御をやめません。

逆に
そこが聞けた瞬間
慢性は大きく動き始めます。

次回は

「なぜ上手い治療家ほど、触り方が静かなのか」

このテーマをやります。