【パワポ資料配布】5分で準備完了！チームでつなぐICLS講習スライド＆指導のポイント解説

スライド1：タイトルスライド

タイトル：

「チームで救う、命のバトン。ICLS（二次救命処置）の基礎知識」

スライド2：ICLSの概要と目的

箇条書き：

• ICLS＝院内心停止への初期対応プログラム

• BLS（一次救命）に「除細動・薬剤・心電図」をプラス

• 全ての医療従事者が対象（多職種連携）

• 個人のスキルではなく「チームの力」を学ぶ

講義用解説：

皆さん、こんにちは。本日はICLSの概要についてお話しします。ICLSとは、日本救急医学会が策定した「院内での急変対応」を学ぶプログラムです。皆さんがすでにご存知のBLS（一次救命処置）を土台に、除細動器の使用や心電図の判読、薬剤投与といった、より高度なステップが含まれます。

なぜICLSが重要なのか。それは、病院での蘇生は一人では決して完結しないからです。医師、看護師、そして我々コメディカルが、それぞれの専門性を持ち寄り、一つのチームとして機能すること。指示系統を明確にし、効率的に動くこと。この「チーム蘇生」の根幹を、この講義でしっかり身につけていきましょう。

スライド3：ICLSで学ぶ一連の流れ

箇条書き：

• 急変発見から心停止判断までの迅速なステップ

• CPR（心肺蘇生）の質を維持する重要性

• モニター装着・判読・除細動の判断

• ROSC（自己心拍再開）後の集中管理への移行

講義用解説：

ICLSでは、心停止が起きてから心拍が再開し、その後の管理に移行するまでの「一連の流れ」を学びます。単に胸骨圧迫をするだけでなく、モニターをつけて心電図を読み、必要であれば電気ショックを行い、アドレナリンを投与する。これら全ての工程には「なぜ今それが必要か」という根拠があります。

実際の現場では、焦りから判断が遅れがちですが、この講習を通じて「次に何をすべきか」を予測する力を養います。初期対応からROSC後の集中管理まで、点ではなく「線」として対応を理解することで、皆さんが現場で自信を持って動けるようになることを目指します。

スライド4：意識・呼吸の確認と迅速な判定

箇条書き：

• 反応の確認：肩を叩きながら声かけ

• 呼吸の確認：10秒以内（胸腹部の動きを見る）

• 「死戦期呼吸（Gasping）」は「呼吸なし」と判断

• 脈拍確認に時間をかけず、速やかに心停止を認識

講義用解説：

急変を発見した際、最初に行うのが意識と呼吸の確認です。ポイントは「時間をかけすぎないこと」です。10秒以内に呼吸を判断します。ここで最も迷いやすいのが「死戦期呼吸（ガスピング）」です。しゃくりあげるような不規則な呼吸は、実質的な心停止状態です。

「呼吸をしているようにも見えるけど…」と迷ったなら、それは「呼吸なし」と判断してください。医療従事者であっても、脈拍確認は時間がかかり不正確なことが多いため、基本的には呼吸の有無で迅速に判断し、ただちに胸骨圧迫を開始することが推奨されています。迷ったら押す。この決断が、患者さんの予後を左右します。

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