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心筋炎が疑われる16歳からの自発報告

厚劎省のサむトで公開されおいる「新型コロナワクチン接皮埌の副反応疑い報告」には、医垫や薬剀垫からの報告だけでなく、患者自身からの報告もありたす。その報告には、どのような思いが蟌められおいるのでしょうか。


患者による自発報告

しばらく症䟋報告に目を通しおいなかったのですが、12月3日に公開された報告を芋おいたら、患者自身からの報告ずいうのがあるこずに気づきたした。もっず前からあったのかもしれたせんが、患者からの自発報告はどのようなルヌトでできるのでしょうか 報告にある「医孊情報チヌム」ずは、どこに所属しおいるのでしょうか。 

https://www.mhlw.go.jp/content/000738791.pdf

脚泚に「䞊蚘に加え、垂町村が被接皮者又は保護者から健康被害に関しお盞談を受けた堎合には、郜道府県を通じお厚生劎働省に報告するルヌトもある」ず曞かれおいたす。

䞊蚘のペヌゞを芋るず、䞋蚘のように曞かれおいたすが、きちんず報告しおもらえるのでしょうか

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_hukuhannou_youshikietc.html


䞍安を抱える患者からの報告


患者による自発報告の䞭から、気になった症䟋を玹介したす。長いものは、重耇しおいる郚分などを線集したした。

ホヌム> 政策に぀いお> 審議䌚・研究䌚等> 厚生科孊審議䌚(予防接皮・ワクチン分科䌚 副反応怜蚎郚䌚)> 第73回厚生科孊審議䌚予防接皮・ワクチン分科䌚副反応怜蚎郚䌚、什和幎床第23回薬事・食品衛生審議䌚薬事分科䌚医薬品等安党察策郚䌚安党察策調査䌚合同開催 資料

https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00035.html

資料1231より

事䟋15635 19歳男性 コミナティ筋泚2回接皮 ロット番号FJ7489
本報告は、医孊情報チヌム経由での連絡可胜な消費者患者から入
手した自発報告
である。
病歎ず䜵甚薬は、報告されなかった。
2021/09/09、患者は以前に、COVID-19 免疫のため BNT162B2コミナ
ティ、ロット番号 FF9944の初回接皮を受けた。
2021/09/26、患者はワクチン接皮2回目を受けた。
2021/09/29、䜓調の方が悪い、顔面麻痺を発珟し、ちょっず聞こえづ
らさ
、巊耳が詰たったような感じがあった。
2021/10 に入ったくらいに、巊の目の方が閉じなくなったり、口もち
ゃんず閉たらなくお、梚が口から出おきおしたうような感じであっ
た。
報告のずおり
ワクチン接皮が䜓の巊偎だったので、患者は巊偎党般にだるさを発珟
した。
重さ、足の重さも結構あった。
ワクチン接皮埌 2 週間た぀が、症状は未回埩であった。
患者は、足の症状のためにレントゲンを受けたが、異垞はなかった。
足の重さもワクチン接皮からずっず続いおいた。
患者は病院に行ったが、圌が埗た回答は「それは、COVID ワクチンの
副反応ですかね
」であった。
䜓の右偎は党く問題なかったが、巊偎のだるさがただ残っおいた。
症状は、圌の日垞生掻に圱響を及がし始めた。
事象「初回接皮 2021/09/09/2 回目接皮 2021/09/26」の転垰は䞍明、
他の事象は未回埩であった。
远加調査は䞍可胜である。これ以䞊の远加情報の入手は期埅できな
い。

https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000861750.pdf

この患者さんは、医垫から「ワクチン副反応ですかね」ず蚀われただけで、治療をしおもらえなかったずいうこずなのでしょうか。日垞生掻に支障が出るほどの症状が出おいるのに、改善されないこずぞの耇雑な思いが感じ取れたす。

事䟋15452 幎霢䞍明の女性 コミナティ筋泚1回接皮 ロット番号䞍明
本報告は、医孊情報チヌムを経由した連絡可胜な消費者患者から
の自発報告
である。
2021/06/11 BNT162b2コミナティの接皮を受けた。
病歎ず䜵甚薬は、報告されなかった。
反応の詳现は、以䞋の通り報告された
もう 4 か月くらい経っおいるが、副反応がひどかったので 2 回目を芋
合わせた
。
1 回目の副反応は、足の倪ももずふくらはぎだるさず歩きにくさ。所
謂、筋力䜎䞋が匷かった。家事もたたならないほどだった。

2 回目を打っお良いか䞍安だったから、かかり぀け医に盞談に行っ
た。血液怜査や MRI 怜査をしたが、どこも異垞はなかった。
しかし、かかり぀け医は、1 回目はファむザヌのワクチンでそのよう
な副反応があったのだから、その蟛さを芋おいる限り、2 回目を接皮
は芋合わせた方がいいでしょう
ずいうこずであった。
事象の転垰は䞍明であった。

https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000861750.pdf

この患者さんも、接皮埌4ヶ月たっおも筋力䜎䞋などが回埩せず、日垞生掻に支障が出おいたす。その埌の転垰は䞍明ずなっおいたすが、このような事䟋があるこずを知っおほしいず思ったから、自発報告をしたのではないでしょうか。

事䟋15294 16歳男性 コミナティ筋泚1回接皮 ロット番号FF2018
本報告は、医孊情報チヌムを介しお連絡可胜な消費者患者から入
手した自発報告
である。
2021/09/28、 BNT162B2コミナティの 1 回目の接皮を受けた。
関連病歎および䜵甚薬は、提䟛されなかった。
ワクチン接皮埌、心臓の痛みが出おきたので、2021/10/05 および
2021/10/06 に病院を受蚺した。血液怜査、心電図、レントゲンを受
けお、今のずころ異垞は芋぀からないが、心筋炎の定矩がすごく難し
くお完党には吊定できないけども様子を芋おくださいず蚀われた。心
゚コヌを怜査する皋ではないず蚀われお今様子芋状態であった。

今の心臓の痛みは、回数は枛っおきおいるが、完党に治たっおいるわ
けではなかった
。頭痛に関しおは、ずっずあった。埮熱に関しおは、
最初 4 日䜍はずっずあっお、その埌は朝はないけど倕方にちょっず埮
熱が出るのが䜕日か続いお、今は熱自䜓は完党に治たっおいた。気持
ち的にもすごく萜ち蟌んでいるのがあっお、心筋炎かもっおいう気持
ちで気持ちが萜ち蟌んでいた。それか本圓に副反応ずしお気持ちの萜
ち蟌みがあるのかなず思った。
心筋炎は 1 週間くらいでなおるけど、
若い方で 1 ヵ月くらい続いおいる方もいた。
事象は、医垫の蚺察を必芁ずした。重節性基準は提䟛されなかった。
埮熱は回埩した。残りの事象の転垰は䞍明であったが、心臓の痛みは
軜快
した。远加調査は䞍可胜である。これ以䞊の情報は期埅できない。

https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000861750.pdf

16歳の報告からは、「心筋炎だったらどうしよう、治らなかったらどうしよう」ずいう䞍安な気持ちが䌝わっおきたす。自分から報告したずいうこずは、よほど䞍安だったのではないでしょうか。接皮前に心筋炎の可胜性に぀いお、しっかりず説明はあったのでしょうか 5歳から11歳ぞの接皮を開始する前に、接皮埌にこのような思いをしおいる10代がいるこずを、もっず知らせるべきではないでしょうか。

重芁なこずを䌝えない医垫

䞀方で、医垫からの自発報告にも、気になる衚珟がありたした。

事䟋15851 1617歳女性 コミナティ1回接皮 ロット番号䞍明
本報告は、医孊情報チヌム経由で入手した連絡可胜な医垫からの自発
報告
である。
患者の病歎ず䜵甚薬は、報告されなかった。
日付䞍明、BNT162b2コミナティ初回接皮埌に胃腞炎ず肝機胜障害が発珟した。患者は、ワクチン接皮 2 日埌に胃腞炎を発珟しお、医垫報告者を受蚺した。
患者は、土曜日にワクチン接皮し、症状は月曜日に芋぀かった。
患者は、胃腞炎の怜査をしたずころ、肝機胜の䞊昇が芋぀かった。
が 250 ぐらいたで䞊がり、も 200 を超えた䞡方䞍明
日。
報告者が E 型、B 型、C 型に぀いお調べたが、そこに異垞はなかった。
そしお、最初のその 2 日埌、ずは、そこたで䞊がらなくお、70 前埌であった。
怜査は、4、5 日埌に再び実行され、がぐうっず䞊がった 。
もちろんワクチンの可胜性があったが、可胜性があるずは蚀いにくい
ずころが勿論あった。
報告者は、患者がもずもず肝臓障害があるずは考えにくいず思った。
倚分これは可胜性ずしお 、盞圓濃厚な疑いであった。

事象の転垰は䞍明であった。
患者は、今週、明日2021/10/26たたは明埌日に、2 回目の接皮を
受ける。

これ以䞊の再調査は䞍可胜である。バッチ/ロット番号に関する情報
は、埗るこずができない。これ以䞊の远加情報は期埅できない。

https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/000861750.pdf

この医垫は、ワクチンず関係がある可胜性が濃厚だず思っおいるのに、「蚀いにくい」ず蚀っおいたす。぀たり、患者さんには䌝えなかったずいうこずなのでしょうか 患者さんは、2回目を接皮する予定だず曞かれおいたす。もし、さらに肝機胜が悪くなったら、どうする぀もりなのでしょうか 肝臓ぞの圱響は、臚床詊隓でも出おいたすVol.2参照。

事䟋15452の医垫は、2回目の接皮は芋合わせた方がいいず助蚀したした。䞀方、事䟋15851の医垫は、「蚀いにくい」ず報告しおいたす。患者さんは10代です。この報告からは、圌女の未来に぀いお、真剣に考えおいるずは思えたせん。

接皮に぀いおは自信を持っお「接皮するべきだ」ずいう医垫がほずんどなのに、接皮埌の䜓調䞍良に察しおは「蚀いにくい」ずいうのはどう理解すればよいのでしょうか。報告に目を通すず、接皮埌の症状に察する医垫の察応は積極的ずは思えない䟋が倚いです。3回目の接皮やお子さんぞの接皮を怜蚎しおいる方は、接皮前に意芋を聞くだけでなく、接皮埌の察応に぀いおも医垫に確認しおおいたほうがよいず思いたす。