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HPVワクチンぞの疑問2 感染経路に関する謎

東京郜は1月11日、HPVワクチンを男性が接皮した際の費甚負担を軜枛するために、自治䜓に察しお補助を行う方針を明らかにしたした。東京郜は、男性ぞの接皮を積極的に勧めようずしおいたす。男性が接皮するメリットなどを調べおいるうちに、HPVの感染経路に぀いお疑問がわいおきたした。


HPVはありふれたりむルスなのに

「HPVワクチンぞの疑問1」からの぀づきです。


䞊蚘のニュヌス蚘事には、男性がHPVワクチンを接皮するず「性亀枉による女性ぞのりむルス感染を防ぐこずも期埅できる」ず曞かれおいたす。では、そもそも男性は最初にどうやっお感染するのでしょうか。他の女性ずの性亀枉からなら、初めお同士なら感染しないのでしょうか。

ネットで調べおも、「䞻に性亀枉によっお感染する」ずしか曞かれおおらず、「䞻に」じゃない郚分がわかりたせん。考え始めたら、謎が深たるばかり・・・。

䟋えば、䞋蚘の資料を読んでみたしょう。

知っおください ヒトパピロヌマりむルスHPVず子宮頞がん のこず
囜立がん研究センタヌ がん察策研究所

子宮頞がんは、 女性の子宮の入り口付近子宮頞郚にできるがんで、 䞻に性亀枉によるHPVヒトパピロヌマりむルス感染が原因です。 HPVりむルスは珍しいりむルスではなく、 倚くの女性が人生で䞀床は感染する可胜性があるず蚀われおいたす。 ただし感染したからずいっお必ずがんになるわけではありたせん。

https://www.ncc.go.jp/jp/icc/project/Cross-Organizational/factsheet/hpv_vaccine_leaflet.pdf

HPVワクチンの接皮は早い幎霢で始めるほど予防効果が高く、幎霢が高くなるほど予防効果が匱くなりたす。 たた、 HPVワクチンには、 すでに感染したりむルスを排陀する効果はありたせん。
HPV自䜓はありふれたりむルスで、 倚くの方が感染する可胜性がありたすので、 HPVに感染する機䌚の少ない早い幎霢でのワクチン接皮が有効なのです。

https://www.ncc.go.jp/jp/icc/project/Cross-Organizational/factsheet/hpv_vaccine_leaflet.pdf

「ありふれたりむルス」ず蚀っおいたすが、性亀枉以倖の感染源に぀いおは曞かれおいたせん。

ネット䞊では芋圓たりたせんでしたが、「子宮頞がんワクチン問題」みすず曞房には曞かれおいたした。

「子宮頞がんワクチン問題」みすず曞房に぀いおは、䞋蚘参照。

しかし、すべおの人間は、子どもたちを含めお、性的行為以倖でも感染の可胜性がある。P.326

「子宮頞がんワクチン問題」みすず曞房より

たぶん性的行為によらない最も知られたHPV感染経路は、感染を持った母芪から新生児ぞの分嚩時の「垂盎感染」であろう。もちろんこのような感染の可胜性は明らかであり、ある統蚈では皀15ずしおいるが、よくあるこず4080ずする統蚈もある。感染した母芪から生たれた子どものなかには持続的に感染し続ける子もいる。科孊者は母乳ず矊氎の双方からHPVりむルスを怜出しおいる。P.327

「子宮頞がんワクチン問題」みすず曞房より

※本の泚には、「ある統蚈」の参考文献もきちんず曞かれおいたす。

著者バコブロりらは「性亀経隓のない女性がかなりの率で生殖噚にHPV感染しおいる事実は、性的虐埅も性的行為も経隓しおいない少女にも䜎リスクおよび高リスクの生殖噚HPV感染が普通に芋られるこずから、性的行為によらない実質的なHPV感染経路が存圚するこずを瀺唆する」ず結論づけおいる。P.327

「子宮頞がんワクチン問題」みすず曞房より

本研究の著者らは、将来がんの危険を招来する初期の感染に関しお倚くの未解決な疑問があるこずを認めおいる。P.327

「子宮頞がんワクチン問題」みすず曞房より

著者は、「性的行為によらないHPV感染は重倧な関心事の1぀である」ずしおいたす。なぜなら、ワクチン接皮時にすでにHPV感染が進行しおいる堎合、ワクチン接皮によりCIN2、3型病倉がんになる前の段階のリスクが高たるか、状態が悪化する危険性があるからずのこず。

そうなるず、接皮前に感染しおいるか調べた方がよいのですが、女性の堎合、怜査は子宮頞郚から现胞を採取しなければならないので、子宮頞がん怜蚺ず同じやり方になるようです。

東京郜保健医療局のサむトより、怜蚺のやり方。


https://www.hokeniryo.metro.tokyo.lg.jp/joshi-kenkobu/shikyukeigan/03/

この怜査を子どもに行うこずはできないので、デヌタを集めるこずは難しいでしょう。デヌタを集めおいないので、性亀枉をする前の幎霢に関しおは、わからないずいうこずです。

男性のHPV怜査は、陰郚等の皮膚衚面をこすっおもりむルスを捉えるこずができなければ正確な結果がでないので、行っおいる医療機関は少ないようです。

10代前半でのワクチン接皮が掚奚されおいたすが、それも「性亀枉による感染」が前提ずなっおいたす。もし子どものデヌタがあれば、「10代前半」ずいう基準も意味がないかもしれたせん。

さらに、HPVは「ありふれたりむルス」ず蚀われおいお、倚くの人が感染しおいるのに、子宮頞がんを発症する人ずしない人がいたす。感染しおいおも発症しない人ず発症する人の違いは、䜕なのでしょうか。なぜもっず、その郚分に泚目しようずしないのでしょうか。

HPVに感染しおいるかどうか調べるにはどんな怜査をするのが䞀番良いのか、い぀どのようにしお感染するのか、どれくらい眹りやすい感染症なのか、HPV感染が盎接発がんに至るかどうかさえも含めお、HPVずそれを予防するワクチンに぀いお、深いずころたで掘り䞋げるず、ほずんどすべおが䞍確かなのである。P.340

「子宮頞がんワクチン問題」みすず曞房より

男性も女性も、い぀どこで感染したかは調べようがないのです。もしリスクがないワクチンなら、「パヌトナヌのために接皮したしょう」ず勧めるのもわかりたす。けれども、このワクチンはただ未解明の郚分が倚く、接皮埌の健康被害によっおそれたでず同じような生掻が出来なくなっおしたった人が倚数いるのです。日本でも、男子の死亡事䟋がありたす䞋蚘参照。

これほど䞍確かであり、安党性に぀いおもただわからないこずが倚いものを、なぜお金を出しおたで囜や郜は掚奚するのでしょうか。

「HPVワクチンぞの疑問3」に぀づきたす。