Facharzt
Ein Facharzt (auch (in der Schweiz) Spezialarzt[1] oder Gebietsarzt[2]) ist ein Arzt mit einer anerkannten Weiterbildung auf einem medizinischen Fachgebiet.
Facharzt darf sich in Deutschland nur derjenige Arzt nennen, der eine mehrjährige und gemäà EU-Vorgaben in Vollzeit mindestens fßnfjährige (in wenigen nicht-klinischen Fachrichtungen wie Biochemie oder Physiologie vierjährige) Weiterbildung absolviert und mit einer Facharztprßfung vor einer Landesärztekammer erfolgreich abgeschlossen hat. Zu Dauer, Weiterbildungsinhalt und Anrechnung von Vorzeiten erlassen die Landesärztekammern in ihrem Zuständigkeitsbereich eine Weiterbildungsordnung, welche sich an der (Muster-)Weiterbildungsordnung der Bundesärztekammer orientiert.[3]
Bedeutung
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Bei der Behandlung eines Patienten gilt in Deutschland Facharztstandard, d. h. eine ärztliche Behandlung muss nach dem anerkannten und gesicherten Standard der wissenschaftlichen Medizin so erbracht werden, wie dies auch durch einen sorgfältig arbeitenden Facharzt geschehen wäre.[4] In Krankenhäusern, in denen Assistenzärzte ohne Facharzttitel Nacht- und Wochenenddienst leisten, wird dies in Deutschland durch die Rufbereitschaft eines Facharztes gewährleistet. Falls sich der behandelnde Arzt fachlich nicht dazu in der Lage sieht, eine bestimmte Behandlung zu ßbernehmen, so hat er dies dem aufsichtfßhrenden (Hintergrund)-Facharzt mitzuteilen.[5]
Die GrundzĂźge einer einheitlichen Facharztordnung fĂźr Deutschland wurden bereits 1924 durch den Deutschen Ărztetag in Bremen festgelegt. Im Jahr 1937 erfolgte in Deutschland der Erlass einer ärztlichen Berufsordnung mit Facharztordnung.[6] Im Sinne des Hausarztmodells war der Facharzt sozusagen der weiterbehandelnde Spezialist. Der Erwerb des Titels Facharzt war jedoch nicht verbindlich fĂźr alle Ărzte und ist erst seit 1993 Voraussetzung fĂźr die Zulassung als Vertragsarzt der gesetzlichen Krankenversicherungen.[7] Bis dahin war es mĂśglich, sich auch ohne Facharztausbildung als Praktischer Arzt niederzulassen.
Im Bereich einiger Landesärztekammern gab es Bestrebungen, die allgemeine Innere Medizin als eigenständiges Gebiet abzuschaffen und stattdessen zur hausärztlichen Tätigkeit die Gebietsbezeichnungen Innere und Allgemeinmedizin und parallel Facharzttitel fĂźr die einzelnen Schwerpunktbezeichnungen einzufĂźhren (z. B. Innere Medizin und Kardiologie fĂźr die Kardiologie oder Innere Medizin und Gastroenterologie fĂźr die Gastroenterologie). Wegen mangelnder Akzeptanz und der angespannten Situation in der hausärztlichen Versorgung des ländlichen Bereiches wurde dies jedoch teilweise wieder rĂźckgängig gemacht und der âalteâ Facharzt fĂźr Innere Medizin, teilweise mit modifizierter Weiterbildung, wieder eingefĂźhrt.[8]
Anerkennung ausländischer Facharztausbildungen in Deutschland
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Um in Deutschland mit einer ausländischen Qualifikation als Arzt tätig sein zu kÜnnen, bedarf es einer staatlichen Zulassung nach § 10 Abs. 1 der Bundesärzteordnung, ein abgeschlossenes Studium reicht hierzu nicht aus. Personen mit im Ausland erworbenen Facharztausbildungen, die in der EU, Liechtenstein, Norwegen und der Schweiz absolviert, geprßft und bestanden wurden, kÜnnen sich diese per Antrag anerkennen lassen.[9] Andere Bewerber mßssen regulär eine Kenntnisprßfung ablegen und dabei auch (Fach-)Sprachkenntnisse auf dem Niveau C1, also dem zweithÜchsten Niveau gemäà dem Gemeinsamen europäischen Referenzrahmen fßr Sprachen beweisen. Das Informationsportal der Bundesregierung zur Anerkennung ausländischer Berufsqualifikationen gibt hierzu online Hilfestellungen.[10]
Facharztarten
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Zu unterscheiden sind die traditionellen Facharztbezeichnungen von den jeweils angebotenen Abschlßssen im Rahmen der ärztlichen Fortbildung. Parallel zur bzw. im Anschluss an die Facharztweiterbildung kÜnnen verschiedene Zusatz-Weiterbildungen erworben werden. Grundsätzlich kÜnnen mehrere Facharzttitel erworben werden; in der Chirurgie und der Inneren Medizin ist dies häufig der Fall.
Da innerhalb der EU eine PersonenfreizĂźgigkeit gilt, hat die EU am 7. September 2005 die Richtlinie 2005/36/EG Ăźber die Anerkennung von Berufsqualifikationen verabschiedet und zuletzt am 17. Januar 2014 mit der Richtlinie 2013/55/EU angepasst.[11][12] Die Richtlinie regelt die Anerkennung bestimmter reglementierter Berufe innerhalb der Länder der Europäischen Union und legt bestimmte Grundvoraussetzungen fĂźr die Ausbildung dieser Berufe fest. Im Falle des Berufes des Facharztes wird dies Ăźber die Artikel 25â27 und die Anlage V der Richtlinie festgelegt.[13]
In der Schweiz existieren 45 Facharzttitel, die die groĂen Fachgebiete der klinischen und nicht klinischen Medizin abdecken. Es existieren zudem 37 Spezialisierungs-Schwerpunkte.[14] Per 1. Januar 2022 wurden fĂźr einen Facharzttitel und fĂźr einen Teil der Schwerpunkttitel das Bestehen der FacharztprĂźfung bzw. der SchwerpunktprĂźfung obligatorisch.[15]
Die Ăsterreichische Ărztekammer zählte per 2015 insgesamt 31 Ausbildungsordnungen klinischer und nicht-klinischer Fächer.[16] Nach einem abgeschlossenen Medizinstudium erfolgt die mehrjährige (sechsjährige) Facharztausbildung, die in eine Basisausbildung sowie weitere Ausbildungsabschnitte gegliedert ist.[17][16]
In Deutschland wurde die Bezeichnung Praktischer Arzt durch den Facharzt fĂźr Allgemeinmedizin abgelĂśst. Daneben gab und gibt es noch folgende Bezeichnungen, von denen hier nur einige aufgefĂźhrt sind:
- Facharzt fßr Anästhesiologie
- Facharzt fĂźr Anatomie
- Facharzt fĂźr Arbeitsmedizin
- Facharzt fĂźr Augenheilkunde
- Facharzt fĂźr Dermatologie
- Facharzt fĂźr Frauenheilkunde und Geburtshilfe
- Facharzt fĂźr GefäĂchirurgie
- Facharzt fĂźr Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde
- Facharzt fĂźr Innere Medizin
- Facharzt fĂźr Kinder- und Jugendmedizin
- Facharzt fĂźr Kinder- und Jugendchirurgie
- Facharzt fĂźr Neurologie
- Facharzt fĂźr Radiologie
- Facharzt fĂźr Urologie
In Deutschland bestand im September 2024 die MĂśglichkeit, die Facharztweiterbildung in 34 unterschiedlichen Fachrichtungen zu absolvieren.
Statistische Ăbersicht und Trends
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Ăbersicht Ăźber die Facharztverteilungen in der Bundesrepublik Deutschland
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Berufstätige Ărzte in der Bundesrepublik Deutschland, nach Arztgruppen aufgeschlĂźsselt:
| Facharztbezeichnung | Ende 1996[18] | Ende 2007[19] | Ende 2008[20] | Ende 2010[21] | Ende 2012[22] | Ende 2017[23] | Ende 2021[24] | Veränderung 2007 zu 2021 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ohne Fachgebietsbezeichnung | 100.117 | 86.128 | 88.111 | 93.203 | 97.682 | 109.976 | 119.884 | + 39,2Â % |
| Praktischer Arzt | 11.422 | 5.733 | 5.482 | 5.143 | 4.776 | 3.840 | 3.129 | - 45,4Â % |
| Innere Medizin | 39.542 | 41.289 | 42.022 | 43.955 | 46.995 | 53.262 | 59.576 | + 44,3Â % |
| Allgemeinmedizin1 | 40.884 | 42.435 | 42.430 | 43.103 | 43.304 | 43.524 | 44.451 | + 4,8Â % |
| Chirurgie2 | 18.387 | 19.920 | 19.900 | 20.216 | 20.478 | 21.459 | 22.039 | + 10,6Â % |
| Anästhesiologie | 13.792 | 17.891 | 18.327 | 19.413 | 20.863 | 24.301 | 26.677 | + 49,1 % |
| Frauenheilkunde und Geburtshilfe | 16.214 | 15.950 | 16.134 | 16.599 | 17.147 | 18.427 | 19.295 | + 21,0Â % |
| Kinder- und Jugendmedizin | 13.747 | 11.788 | 11.973 | 12.503 | 13.179 | 14.703 | 16.078 | + 36,4Â % |
| Orthopädie und Unfallchirurgie | 7.572 | 9.128 | 9.702 | 10.950 | 12.428 | 15.532 | 17.961 | + 96,8 % |
| Psychiatrie und Psychotherapie | 3.235 | 7.499 | 7.856 | 8.663 | 9.485 | 11.037 | 12.428 | + 65,7Â % |
| Radiologie | 6.982 | 6.631 | 6.690 | 6.989 | 7.379 | 8.533 | 9.535 | + 43,8Â % |
| Neurologie | 1.770 | 3.999 | 4.238 | 4.804 | 5.370 | 7.188 | 8.831 | + 120,8Â % |
| Augenheilkunde | 7.422 | 6.613 | 6.638 | 6.805 | 6.980 | 7.497 | 7.974 | + 20,6Â % |
| Hals-Nasen-Ohrenheilkunde | 6.096 | 5.566 | 5.566 | 5.696 | 5.922 | 6.295 | 6.530 | + 17,3Â % |
| Haut- und Geschlechtskrankheiten | 5.289 | 5.114 | 5.180 | 5.314 | 5.519 | 5.944 | 6.320 | + 23,6Â % |
| Urologie | 4.475 | 4.950 | 5.040 | 5.204 | 5.388 | 5.936 | 6.467 | + 30,6Â % |
| Psychosomatische Medizin und Psychotherapie | 1.3923 | 3.874 | 3.890 | 3.981 | 4.066 | 4.142 | 4.126 | + 6,5Â % |
| Arbeitsmedizin | 3.121 | 2.721 | 2.728 | 2.821 | 2.926 | 3.370 | 3.831 | + 40,8Â % |
| Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie | 862 | 1.414 | 1.503 | 1.682 | 1.885 | 2.346 | 2.688 | + 90,1Â % |
| Neurochirurgie | 842 | 1.436 | 1.464 | 1.594 | 1.784 | 2.260 | 2.615 | + 82,1Â % |
| Nervenheilkunde | 7.631 | 3.892 | 3.746 | 3.556 | 3.337 | 2.730 | 2.148 | - 44,8Â % |
| Physikalische und Rehabilitative Medizin | - | 1.660 | 1.684 | 1.725 | 1.793 | 1.862 | 1.919 | + 15,6Â % |
| Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie | 1.099 | 1.411 | 1.445 | 1.491 | 1.544 | 1.733 | 1.846 | + 31,1Â % |
| Pathologie | 1.469 | 1.384 | 1.405 | 1.465 | 1.535 | 1.708 | 1.835 | + 32,6Â % |
| Nuklearmedizin | 702 | 955 | 984 | 1.046 | 1.074 | 1.177 | 1.249 | + 30,8Â % |
| Strahlentherapie | - | 894 | 933 | 1.059 | 1.142 | 1.368 | 1.537 | + 71,9Â % |
| Laboratoriumsmedizin | 1.187 | 945 | 977 | 995 | 1.038 | 1.125 | 1.190 | + 25,9Â % |
| Mikrobiologie, Virologie und Infektionsepidemiologie | 697 | 652 | 666 | 671 | 697 | 797 | 828 | + 27,0Â % |
| Ăffentliches Gesundheitswesen | 1.320 | 958 | 919 | 882 | 857 | 785 | 735 | - 23,3Â % |
| Transfusionsmedizin | - | 521 | 520 | 537 | 562 | 594 | 585 | + 12,3Â % |
| Humangenetik | - | 235 | 251 | 281 | 310 | 363 | 388 | + 65,1Â % |
| Pharmakologie | 627 | 459 | 452 | 449 | 443 | 421 | 386 | - 15,9Â % |
| Rechtsmedizin | 281 | 207 | 210 | 213 | 229 | 253 | 299 | + 44,4Â % |
| Hygiene und Umweltmedizin | 681 | 212 | 207 | 201 | 201 | 206 | 248 | + 17,0Â % |
| Anatomie | - | 110 | 104 | 100 | 103 | 114 | 106 | - 3,6Â % |
| Biochemie | - | 56 | 58 | 50 | 48 | 39 | 35 | - 37,5Â % |
| Physiologie | - | 100 | 95 | 92 | 105 | 100 | 89 | - 11,0Â % |
| Sonstige Fachgebiete (bspw. Immunologie, Sozialhygiene, Biophysik, Sportmedizin) |
24.6994 | 182 | 167 | 148 | 138 | 101 | 65 | - 64,2Â % |
| Gesamtzahl der ärztlich tätigen Ărzte | 343.556 | 314.912 | 319.697 | 333.599 | 348.695 | 385.149 | 416.120 | + 32,1 % |
| Nicht ärztlich tätig | 64.221 | 98.784 | 101.989 | 105.491 | 110.326 | 120.865 | 132.182 | + 33,8 % |
| Davon: Ruhestand oder berufsunfähig | - | - | - | - | - | 85.522 | 95.326 | - |
1: Inklusive Innere und Allgemeinmedizin (Hausarzt)
2: Ohne Facharzt fßr Orthopädie/Facharzt fßr Orthopädie und Unfallchirurgie & Facharzt fßr Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie & Facharzt fßr Neurochirurgie
3: Hier Zahlen fĂźr Facharzt fĂźr Psychotherapie und Psychotherapeutische Medizin
4: Inklusive Arzt im Praktikum (AiP)
Geschlechteranteile in ausgewählten Facharztbezeichnungen
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]FĂźr die grĂśĂten Facharztbezeichnungen ergab sich im Jahr 2021 folgende Geschlechteranteile:[25]
| Facharztbezeichnung | Berufstätige Ărzte | Anteil an berufstätigen Männern | Anteil an berufstätigen Frauen | Frauenanteil |
|---|---|---|---|---|
| Innere Medizin | 59.576 | 35.542 | 24.034 | 40,3Â % |
| Allgemeinmedizin | 44.451 | 21.628 | 22.823 | 51,3Â % |
| Chirurgie1 | 40.194 | 31.032 | 9.162 | 22,8Â % |
| Anästhesiologie | 26.677 | 14.842 | 11.835 | 44,4 % |
| Frauenheilkunde und Geburtshilfe | 19.295 | 5.608 | 13.687 | 70,9Â % |
| Kinder- und Jugendmedizin | 16.078 | 6.077 | 10.001 | 62,2Â % |
| Psychiatrie und Psychotherapie | 12.428 | 5.801 | 6.627 | 53,3Â % |
| Radiologie | 9.535 | 6.000 | 3.535 | 37,1Â % |
| Neurologie | 8.831 | 4.517 | 4.314 | 48,9Â % |
| Augenheilkunde | 7.974 | 4.043 | 3.931 | 49,3Â % |
| Gesamtzahl der ärztlich tätigen Ărzte | 416.120 | 214.169 | 201.951 | 48,5 % |
1: Inklusive Facharzt fßr Orthopädie/Facharzt fßr Orthopädie und Unfallchirurgie
Aufgrund des gestiegenen Frauenanteils im Studium der Medizin ist davon auszugehen, dass auch in die Frauenanteile in den fachärztlichen Berufen in den nächsten Jahren weiter ansteigen werden.[26][27]
Statistische Trends
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Die Zahl der berufstätigen Fachärzte hängt stark mit dem Nachschub aus Ausland und Medizinstudium zusammen. Dabei ist festzustellen, dass die Zahl der in Deutschland beschäftigten Ărzte mit einer Ausbildung aus dem Ausland absolut betrachtet von 1999 bis 2021 stark angestiegen ist (1999: 11.413; 2021: 57.200). Gleichzeitig steigt der Anteil der unter 35-jährigen Ărzte seit 2005 in Deutschland wieder an, nachdem dieser von 2000 bis 2005 deutlich gefallen war (2000: 18,8 %; 2005: 15,4 %; 2021: 18,8 %).[28] Erklärbar ist dies mit der aufgrund der Ărzteschwemme ab 1992 gesenkten Zahl an Studienplätzen im Medizinstudium, die zu einer geringeren Zahl an Absolventen in diesem Zeitraum gefĂźhrt hat.[29][30]
Weiterhin kann festgestellt werden, dass die Zahl der ambulant tätigen Ărzte im Allgemeinen zugenommen hat. Dabei ist insbesondere die Zahl der nicht-selbständigen, angestellten Fachärzten stark angestiegen.[31][32]
Siehe auch
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]Weblinks
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Einzelnachweise
[Bearbeiten | Quelltext bearbeiten]- â Spezialarzt, der. Duden online, abgerufen am 22. Januar 2014.
- â Glossar Gesundheitspolitik ( vom 21. Februar 2013 im Internet Archive), Kassenärztliche Vereinigung, abgerufen am 22. Januar 2014.
- â (Muster-)Weiterbildungsordnung. In: bundesaerztekammer.de. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 25. Februar 2021; abgerufen am 8. Januar 2021 (deutsch).
- â Dirk Schulenburg: Der Facharztstandard. In: Rheinisches Ărzteblatt, Nr. 4/2008, S. 13 (PDF).
- â Niels C. Fleischhauer: Der Facharztstandard beim Assistenzarzt: Muss man zwingend einen Facharzt machen? In: ĂrzteglĂźck. ĂrzteglĂźck, 14. August 2024, abgerufen am 14. November 2024.
- â Paul Diepgen, Heinz Goerke: Aschoff/Diepgen/Goerke: Kurze Ăbersichtstabelle zur Geschichte der Medizin. 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/GĂśttingen/Heidelberg 1960, S. 68.
- â Artikel 33 - Gesundheitsstrukturgesetz. In: buzer.de. Daniel Liebig, abgerufen am 14. November 2024.
- â aekno.de ( vom 16. Januar 2012 im Internet Archive)
- â Anerkennung in Deutschland. In: Anerkennung in Deutschland â Das Informationsportal der Bundesregierung zur Anerkennung ausländischer Berufsqualifikationen. Abgerufen am 7. Februar 2022.
- â Anerkennung in Deutschland. In: Das Informationsportal der Bundesregierung zur Anerkennung ausländischer Berufsqualifikationen. Bundesministerium fĂźr Bildung und Forschung, abgerufen am 7. Februar 2022.
- â Richtlinie 2005/36/EG des Europäischen Parlaments und des Rates vom 7. September 2005 Ăźber die Anerkennung von Berufsqualifikationen, abgerufen am 6. Juni 2022
- â Richtlinie 2013/55/EU des Europäischen Parlaments und des Rates vom 20. November 2013 zur Ănderung der Richtlinie 2005/36/EG Ăźber die Anerkennung von Berufsqualifikationen und der Verordnung (EU) Nr. 1024/2012 Ăźber die Verwaltungszusammenarbeit mit Hilfe des Binnenmarkt-Informationssystems (IMI-Verordnung)
- â Richtlinie 2005/36/EG, abgerufen am 6. Juni 2022
- â Facharzttitel und Schwerpunkte (Weiterbildungsprogramme). In: SIWF â ärztliche Weiter- und Fortbildung. Schweizerisches Institut fĂźr ärztliche Weiter- und Fortbildung, abgerufen am 7. Februar 2022.
- â Facharzttitel und Schwerpunkte â Infektiologie. Schweizerisches Institut fĂźr ärztliche Weiter- und Fortbildung, abgerufen am 7. Februar 2022.
- 1 2 ĂAO 2015 â Ărzte-Ausbildungsordnung 2015. Ăsterreichische Ărztekammer, 2015, abgerufen am 7. Februar 2022.
- â Stollberg, S.: Facharztausbildung in Ăsterreich â Die Ărzte-Ausbildungsordnung. In: praktischArzt. pA Medien GmbH, abgerufen am 7. Februar 2022.
- â Ărztestatistik der Bundesärztekammer zum 31.12.1996. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 6. Juni 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Ărztestatistik der Bundesärztekammer zum 31.12.2007. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 7. März 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Ărztestatistik der Bundesärztekammer zum 31.12.2008. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 6. Juni 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Ergebnisse der Ărztestatistik zum 31.12.2010. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 6. Juni 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Ergebnisse der Ărztestatistik zum 31.12.2012. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 6. Juni 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Ergebnisse der Ărztestatistik zum 31.12.2017. Abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Ergebnisse der Ărztestatistik zum 31.12.2021. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 6. Juni 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Ergebnisse der Ărztestatistik zum 31.12.2021. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 6. Juni 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Die Medizin wird weiblich â Arzt im Beruf â via medici. Abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Studierende der Medizin nach Geschlecht bis 2020/2021. Abgerufen am 6. Juni 2022.
- â Ergebnisse der Ărztestatistik zum 31.12.2021. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 6. Juni 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Studierende insgesamt und Studierende Deutsche im Studienfach Medizin (Allgemein-Medizin) nach Geschlecht. Abgerufen am 6. Juni 2022.
- â GroĂes Wehgeschrei. In: Der Spiegel. 15. März 1998, ISSN 2195-1349 (spiegel.de [abgerufen am 6. Juni 2022]).
- â Ergebnisse der Ărztestatistik zum 31.12.2021. Archiviert vom (nicht mehr online verfĂźgbar) am 6. Juni 2022; abgerufen am 6. Juni 2022 (deutsch).
- â Deutscher Ărzteverlag GmbH, Redaktion Deutsches Ărzteblatt: Die medizinische Versorgung wird immer ambulanter. 26. Juli 2017, abgerufen am 6. Juni 2022.
